秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索

11分钟抢救脐带脱垂胎儿 医生坚持半蹲着手托胎儿

家庭医生在线 2017/5/31 10:26:30

近日,罗湖医院产科在11分钟内,争分夺秒,从死神手中将一名脐带脱垂胎儿抢救回来。

突发!产妇出现脐带脱垂

5月18日中午,正在产房自然分娩的杨女士遇到了突发状况:脐带脱垂。生死时刻,医生、助产士、麻醉师等立即赶到,产房变成手术室,不到15分钟,新生儿呱呱坠地,而在这个过程中,一位医生感动了在场所有医护人员:为了给脐带留出更多的空间,她弯着腰半蹲双腿,紧紧靠着产床上,身上蒙着厚厚的无菌单,右手一直托着胎儿的头,坚持了十五分钟……

杨女士今年29岁,第一胎,39周3天,因为妊娠期糖尿病,于5月17日住进罗湖医院产科病区,个子高,骨架大,产检胎位也很正常,适合自然分娩。

当机立断!启用绿色通道 紧急手术

5月17日晚上,糖尿病的杨女士,肚子没有"动静",于是医生进行水囊促进宫颈成熟,于5月18日08:00进入产房取出水囊,人工破膜后予0.5%催产素催产。一切都是那么正常地进行,巡视的助产士发现产妇杨晨女士腹内宝宝胎心减速,报告值班医生尤金菊,医生嘱停用催产素,给予低流量吸氧、左侧卧位观察,胎心率恢复正常。随即她来产房给病人阴查,就在准备看看羊水性状的时候,随即一条索状物品流入她的手中,仔细探触,还有搏动。于是尤金菊医生立即大喊:"脐带脱垂!"助产士古聪慧听到,马上呼叫科里所有人,由于是午饭时刻,大家马上扔下手中的筷子,匆忙跑来,立刻打电话给手术室和新生儿科,启用脐带脱垂绿色通道!此时,尤金菊医生心里更是万分着急,心想"一旦没了血供,胎儿几分钟内就会窒息而亡。"她右手掌心不敢用力,因为一堆脐带在掌心,而手指却用力向上托着,一刻都不敢离开胎儿的头部,尽量能脐带留出一些空间,助产士古聪慧马上行术前准备,备皮,留置尿管,助产士巫潇霄准备剖宫产器械及一次性无菌单,周芸主任指示:已经来不及去急诊手术间,立刻在产房进行急诊剖宫产术!

惊心动魄!医护人员生死抢救11分钟 胎儿脱险

时间过去了5分钟,多学科人员到位,物品准备到位,消毒,铺无菌巾,局麻+全麻下剖宫产,胎儿于12:41分出生,听到胎儿响亮的哭声,在场的所有的医务人员都长长的松了口气,经新生儿科医生评估,新生儿重3.25千克,评分达10分,一切正常,没有窒息现象。现场所有医护人员悬着的心终于落下。而钻在无菌手术单下的尤金菊医生一下子瘫倒在地,手仍然保持托举的状态,眼泪情不自禁的涌出来。她的手指已经麻木僵硬不能动弹,在助产士的按摩中才慢慢恢复。

从发现胎心变化,到紧急手术抢救胎儿成功,只用了11分钟,不在现场的人是无法明白这其中的惊心动魄,只有产房的医护人员才能深刻理解,在与时间赛跑的过程中,从死神手中夺回一条可爱的小生命,这每一分每一秒对于抢救生命的意义!回忆起这惊心动魄的一幕时,手术医生杨海燕坦言,在整个抢救过程中,产科所有医务人员一丝不苟的工作态度,正确的抢救流程,丰富的临床知识很重要。 除了产科医护人员的配合,麻醉科医师许海峰精准与快速的麻醉也功不可没,在3分钟内就成功给杨女士实施了静脉全麻,在朱小红、古聪慧、巫潇霄、罗秋霞、刘晓明、刘旺华、刘彬彬等助产士及护士的通力合作下,5分钟宝宝便被成功取出,成功脱离了生命危险。整个抢救过程在高度紧张中度过!一个新生命的诞生凝聚了多少医务人员的心血!在这场惊心动魄的"飓风营救"后,杨女士精神状态也很好,母子皆平安!

什么是脐带脱垂?

简单地说,脐带脱垂指的是:孕妇胎膜破裂后,脐带掉出宫颈口的现象。

一般而言,正常的分娩是胎儿先出,然后才是脐带、胎盘娩出,但有一种特殊情况叫"脐带脱垂",脐带先于胎儿娩出,这种情况可能会引起脐带被挤压在产妇骨盆和胎儿头部之间,血液循环被阻断,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。脐带脱垂对产妇本身没有什么危害,但对胎儿来说,非常危险。脐带脱垂后,宫缩时一旦被挤压,会导致血液不通,若血液完全阻隔7-8分钟,胎儿很可能会缺血缺氧,最后在子宫内窒息死亡。

脐带脱垂的原因

1、 异常胎先露;2、 胎头浮动;3、 低置胎盘;4、 早产;5、 双胎妊娠;6、 脐带过长;7、 其他如羊水太多。

脐带脱垂的预防

1、按时产检,及时矫正胎位。

2、加强产程观察、留意胎心。

3、饮食营养均衡,避免胎膜早破。若饮食中缺乏抗坏血酸和铜、锌等微量元素,会导致胎膜变脆。所以孕妇的膳食要保持营养均衡,食材要保证新鲜天然,适当吃些瘦肉、鱼类和豆制品,避免吃辛辣等刺激性大的食物。

4、减少肛门和阴道的检查。尤其是先露部位还未入盆的孕妇,非必要尽量避免这些检查,避免早破膜。

5、调节身心,保持精神。休息够,心情好,对宝宝真的很有好处。

破水后,这些事马上做

产科周芸主任说,破水后对于孕妇或家属来说,掌握相应的处理方法对于母子健康非常重要。

1、立即平躺。无论何时何地,发现有破水迹象后,孕妇都应立即平躺,以免羊水流出过多和发生脐带脱垂,并用衣服或枕头等将臀部垫高。

2、立即赶往医院。孕妇只要发生破水,都必须立即赶往医院就诊。不管是拨打120呼叫救护车还是家人驾车,在前往医院途中,准妈咪也要保持臀部抬高的平躺姿势。

3、如果阴道内排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪),要及时告诉医生,因为这常常意味着胎儿受压或发生危险。

破水后,这些事千万不要做

1、不要站立,行走。站立、行走的姿势会让羊水流得更快,造成宫内的胎儿窘迫,发生胎儿窒息等并发症。

2、不要洗澡。一方面,如果是站立洗澡,羊水流得更快,威胁宝宝生命;另一方面,泡澡也不可行,因为一旦有细菌或者脏水进入阴道,则有很大可能会发生细菌感染,影响宝宝健康。

(责编:张晓萌 通讯员:古聪慧)

家庭医生在线(www.familydoctor.com.cn)原创内容,未经授权不得转载,违者必究,内容合作请联系:020-37617238

展开剩余内容
相关问答
Q:脐带脱垂是什么意思?

脐带脱垂是胎膜破裂时脐带脱出于宫颈口外降至阴道内,甚至露于外阴。导致脐带脱垂的原因常见于头盆不称、胎头入盆困难,胎位异常,羊水过多,或者胎儿过小,脐带过长,或者脐带附着于异常以及低置胎盘等,一旦出现脐带脱垂,需要尽早使胎儿娩出体外,需要做急诊剖宫产。

Q:孕妇分娩时脐带脱垂

胎膜破裂,脐带脱出于宫颈口外者,称脐带脱垂.胎膜未破,而脐带位于先露旁侧或前方者称隐性脐带脱垂或脐带先露.  脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断,胎儿可迅速窒息死亡.一,病因  临产前有影响先露衔接,致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂,如臀位,横位,骨盆狭窄,头盆不称以及胎儿较小等.还有一些促成因素,如胎膜早破脐带过长,羊水过多等.脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍.羊水过多时,羊膜腔内压力高,破膜时脐带易被冲出.二,临床表现及诊断  妊娠足月,有脐带脱垂诱因存在时,要警惕发生脐带脱垂之可能.临产后进行胎心监护.宫缩时胎心率减慢,间歇时恢复缓慢或不规则,改变体位后,胎心率明显好转,应可疑为隐性脐带脱垂,可作超声多普勤检查,如在胎头旁侧或先露部找到脐血流声象图,诊断可确定.破膜后,胎心率突然变慢,脐带脱垂的可能性很大,应立即作肛指和/或阴道检查,如发现宫口内有搏动的粗如手指的索状物即为脐带先露.如脐带脱出于宫颈口之外,脐带脱垂即可确诊.检查者的手触摸脐带搏动,可监测胎儿在宫内的情况.  三,预防  (一)做好孕期保健,有胎位异常者及时纠正,如纠正有困难,或骨盆狭窄者应提前住院,及早确定分娩方式.  (二)临产后先露未入盆或胎位异常者,应卧床休息,少作肛查或阴道检查,检查的动作要轻,以防胎膜破裂.一旦胎膜破裂,应立即听胎心,如有改变,立即作阴道检查  (三)胎头未入盆而须人工破膜者,应在宫缩间歇时行高位羊膜囊穿刺,缓慢放出羊水以防脐带被羊水冲出,而破膜前后要听胎心.  四,处理  早期发现,正确处理,是围产儿能否存活的关键.  (一)胎膜未破,发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,抬高床脚使呈臀高头低位,由于重力作用,先露出盆腔,可减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回之可能.如宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,则可待宫口开全后破膜,随即按不同胎位由阴道手术助产.否则以剖宫产较为安全.  (二)破膜后发现脐带脱垂,应争分夺秒地进行抢救.据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理.  1.宫口开全,胎心存在,头盆相称者,应根据不同胎位行阴道手术助产.  2.宫口尚未开大,估计短期内不能娩出者,应从速剖宫产.在准备手术时,必须抬高产妇的臀部,以防脐带进一步娩出.阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止.  3.如胎儿存活而无剖宫产条件或产妇拒绝剖宫产者,可抬高产妇臀部,试行还纳脐带待宫口开全后手术助产.脐带还纳常用的方法有两种,一为用手推送,可用纱布包裹脱垂的脐带送回宫腔;另一为用脐带还纳器还纳.还纳术对胎儿有一定的危险,操作困难,不易成功.  4.在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作.  5.若胎儿已死亡,则等待自然娩出,必要时毁胎.

Q:脐带脱垂的治疗方法有哪些

脐带脱垂的治疗:脐带脱垂的治疗概要:脐带脱垂胎膜未破,发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,抬高床脚使呈臀高头低位。破膜后发现脐带脱垂,应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。对胎先露未入盆、胎位异常、羊水过多者,临产后应卧床待产。脐带脱垂的详细治疗:早期发现,正确处理,是围产儿能否存活的关键。(一)胎膜未破,发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,抬高床脚使呈臀高头低位,由于重力作用,先露出盆腔,可减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回之可能。如宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,则可待宫口开全后破膜,随即按不同胎位由阴道手术助产。否则以剖宫产较为安全。(二)破膜后发现脐带脱垂,应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。1.一旦发现脐带脱垂,胎心尚好,应尽快娩出胎儿。2.宫口尚未开大,估计短期内不能娩出者,应从速剖宫产。在准备手术时,必须抬高产妇的臀部,以防脐带进一步娩出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。3.如胎儿存活而无剖宫产条件或产妇拒绝剖宫产者,可抬高产妇臀部,试行还纳脐带待宫口开全后手术助产。脐带还纳常用的方法有两种,一为用手推送,可用纱布包裹脱垂的脐带送回宫腔;另一为用脐带还纳器还纳。还纳术对胎儿有一定的危险,操作困难,不易成功。4.在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。5.若胎儿已死亡,则等待自然娩出,必要时毁胎。预防:对胎先露未入盆、胎位异常、羊水过多者,临产后应卧床待产;减少肛查及阴道检查次数,以防胎膜早破;人工破膜应采取高位破膜,使羊水徐徐流出,以避免脐带脱出;破膜后,注意监护胎心,若胎心变慢,应行阴道检查,争取早诊断,早处理。

推荐视频

查看更多

儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多