2017年10月21日,在全国第三届脑血管病论坛暨远程医疗学习班上,由广东省第二人民医院引进的华南地区首台移动脑卒中CT救护车正式亮相。据介绍,移动CT救护车配备了德国最先进的移动式CT、快速检测凝血设备、心电图等急救设备及网络设备,可为中风患者在车上就进行CT检查,并根据检查结果立刻进行静脉溶栓治疗,将打通脑血管的“战场”从院中压到院前急救,赢得了脑卒中抢救的“黄金时间”。
一旦发生紧急情况,广州市内患者及家属可拨打省二医24小时脑卒中急救热线电话020-89169999,移动脑卒中CT救护车最短时间可以在10分钟内出发至急救点。
广东省第二人民医院引进华南地区首台移动脑卒中CT救护车(高龙 摄)
移动脑卒中CT救护车车内景 (高龙 摄)
全国脑卒中患者中3小时内溶栓率不到2%
脑卒中俗称中风,包括缺血性卒中(脑梗死)和出血性卒中(脑血管破裂出血)。其中,血管堵塞、缺血占卒中发病的80%-85%,血管爆裂占15-20%。据相关数据显示,我国每12秒就有一个人发生脑卒中,每21秒有一个人死于脑卒中,每年新发病人群超过300万人,并以每年8.7%的速度增长。
“对于脑卒中病人来说,时间就是生命。”中国卒中学会移动医疗分会主委赵钢教授说,发病3小时内采取溶栓治疗是急性缺血性卒中最有效的治疗措施,这个时间段也被称为“救命时间窗”,可大幅度减少死亡,降低病死率和残疾率。然而,由于民众知晓率低、路上时间延误、急救流程不规范等原因,我国脑卒中患者中3个小时内溶栓率不到2%。“即使有一些病人在3个小时之内送到医院,时间也浪费在了做CT、化验等入院环节。”
移动脑卒中CT救护车可将溶栓治疗提前
“我们能通过CT检查结果判断脑血管是否存在破裂情况,争取在有限时间内进行治疗,但超过治疗时间的患者就不能进行手术,超时手术易引起血管破裂等情况,患者生命直接受到威胁。”刘新通主任说,由于脑卒中发病快,治疗时间有限,它成为引起死亡的最主要因素,占据第一位,其次是肿瘤及心血管疾病。
如何在院前争分夺秒抢救中风患者?作为省应急医院及WHO国际应急医疗队的广东省第二人民医院引进了华南地区首台移动CT救护车。“这不仅为救护中风患者注入了新的技术及设备力量,也代表着省二医在紧急突发事件中的医疗救治能力跨上了新台阶。”省二医院长田军章介绍说。
移动脑卒中CT救护车配备了德国最先进的移动式CT、快速检测凝血设备、心电图等急救设备及网络设备,方便医院专家及时对车上患者进行远程会诊。医院安排神经内科值班医生、放射科医生、急诊科医生及护士随车前往急救点,车上的CT检查结果实时传送到省二医神经内科脑卒中控制中心,当排除患者脑出血情况,医护人员即刻在车上进行静脉溶栓治疗,缩短整个救治时间,为更多脑卒中患者尤其是重症患者提供更优质的生命保障。
如果检查判断患者已超过静脉溶栓时间,只能直接进行取栓手术,医院也将开放绿色通道,救护车将直接开到医院后,病人可以直接进入导管室进行血管再通手术,从上救护车到血管再通不会超过2个小时。
根据国际经验 静脉溶栓率可提高至70%
“从前中风的死亡率可达80%以上,现在初步估算,有了移动CT救护车后,死亡率可大大降低,根据国际的经验,静脉溶栓率可从原来最高的5%提高至70%,有效减少了中风患者死亡率和残疾率。”刘新通主任说,目前省二医脑卒中单元设置齐全,不仅拥有华南首台CT救护车,还设置脑卒中专科门诊、神经内科重症监护病房(ICU)、导管室、神经康复病区、随访数据库、脑血管病实验室、社区脑卒中防治中心等链条式管理的脑卒中救治中心,从抢救到康复“一条龙”服务。广州市内患者及家属可拨打省二医24小时脑卒中急救热线电话020-89169999,移动CT救护车会在十分钟内出发至急救点。目前,移动CT救护车的辐射范围在1个小时车程范围内。
同时,刘新通主任也提醒市民,饮酒吸烟、肥胖、高油高盐高糖饮食、不爱运动、精神压力大等都是导致中风危险因素,特别是慢性病患者应密切关注自己的身体情况,当出现单边或双边手麻木无力(运动障碍)、语言功能障碍、头晕头痛等怀疑是中风的症状时,应及时拨打120或省二医脑卒中急救热线求救,避免错过治疗中风的最佳“时间窗”。
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