在中国，乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率首位，每年新发病例约27.9万，并以每年2%左右的速度递增。全世界每年新发病例约200万 ，美国CA杂志于近日发表了最新的全球癌症发病率及死亡率的统计显示，女性发病率和死亡率最高的8类肿瘤中，乳腺癌位居第一，是最常诊断的癌症，也是癌症死亡的主要原因。因此，提升乳腺癌的的个体化治疗和诊疗水平迫在眉睫。
乳腺癌是一种全身性疾病，诊断和治疗往往需要多学科协同完成。乳腺癌的诊治可能涉及到的科室包括内科、外科、病理、影像、放疗、整形等科室。同样是乳腺癌，不同患者病情各异，治疗方案差异明显。患者一旦得了乳腺癌，首先内科治疗还是外科治疗呢？怎样才能得到最佳的治疗方案呢？
在传统就诊模式中，患者经常不知道应该先看哪个科室；甚至出现反复就医，多次求医各科室，都无法获得最佳的解决方案。北京大学附属肿瘤医院乳腺中心范照青主任表示，在传统诊疗模式，乳腺癌患者的治疗效果取决于主诊医生的水平，MDT的出现可以为患者制定整体的解决方案，特别适合局部晚期的乳腺癌患者。
（由左至右：中山大学附属第一医院甲乳外科林颖副主任、中山大学肿瘤防治中心乳腺内科王树森主任、北京大学附属肿瘤医院乳腺中心范照青主任 、中山大学附属第一医院甲乳外科吕伟明主任）
什么是乳腺病MDT？
乳腺病多学科综合治疗协作组（MDT）是建立于循证医学基础上的 一种肿瘤治疗新模式。 它将医院内部不同科室的医生聚集， 通过定期、定时、定址的会诊，汇集各科室的最新发展动态， 并结合患者的疾病分期、 家庭经济状况及其身体状况和心理承受能力， 在权衡利弊后， 确定出科学、合理、规范的最佳治疗方案。MDT是实现“有计划地，合理地应用现有治疗手段”进行肿瘤个体化综合治疗的组织保障。
据中山大学肿瘤防治中心乳腺内科王树森主任介绍，MDT的出现让患者能在同一个时间内得到多学科专家的诊治，一开始就制定全面的治疗方案。但并非人人都需要MDT诊治，目前医疗资源有限，一般临床上建议疑难病例才申请MDT，由首诊医生推荐。中山大学肿瘤防治中心乳腺癌MDT的时间为每周二下午，每年大约有400多例乳腺癌病人。王树森主任表示，目前能开展乳腺MDT的医院不多，有些二三线城市或偏远地区的患者，可以在大医院得到MDT治疗方案后，回当地按方案进行治疗。
哪些医院有乳腺MDT？
中山大学附属第一医院甲乳外科林颖副主任表示，中山一院还设有常规的乳腺癌MDT门诊，患者对自己的病情和治疗方案有疑问，可以自行挂号，也可以由首诊医生发起申请几个科室的专家会诊，诊疗费根据需要参与的专家人数多少和职称从几百到一千多元。比起患者辗转到几个科室甚至各大医院就诊，节约了治疗费用和时间成本。
“MDT不止节约费用和时间，还避免病人少走弯路，能及时得到最佳的医疗决策，显著增加患者满意度，对缓解医患关系起到很重要的作用” ，中山大学附属第一医院甲乳外科吕伟明主任如是说。
据了解，广东省医院拥有乳腺病MDT团队的成员单位有：中山大学附属第一医院、中山大学附属肿瘤医院、中山大学孙逸仙医院，广东省人民医院、广东省中医院，东莞市人民医院、北京大学深圳医院、深圳市人民医院、深圳市第二人民医院、佛山市第一人民医院等16家。
（南中国乳腺病MDT联盟启动会现场）
南中国乳腺病MDT联盟在广州正式成立！
为了推动乳腺癌MDT的发展，2017年1月13日“广东省乳腺病MDT联盟”正式成立，并召开第一期学术研讨会，由此拉开了乳腺病MDT诊疗模式推广普及的序幕，各联盟单位的专家利用这一平台对疑难病例进行讨论，通过多学科合作为病人制定精准的治疗方案，有助于切实提高乳腺癌的诊疗水平。截止今日广东省MDT联盟研讨会已召开第九期，第十期将在2018年10月12号与广州医科大学第二附属医院召开，第十一期暨两周年总结会将在2018年11月9号在佛山市第一人民医院召开。受“广东省乳腺病MDT联盟”的启发和影响，华南各省市医院纷纷效仿，在Pfizer推动下，湖北、湖南、广西等省份也成立了省级乳腺病MDT联盟。
（南中国乳腺病MDT联盟启动会现场）
9月14日，“南中国乳腺病MDT联盟”在广东省健康管理学会乳腺病专委会年会上正式成立，覆盖华南广东、福建、广西、湖南、湖北等省。林颖副主委表示：“南中国乳腺病MDT联盟”旨在能让MDT诊疗模式可以在更多省份的医院和基层医院规范化建设开展， 切实提高乳腺癌的诊疗水平，改善患者的生存。联盟提供一个公平、开放、友好的学术交流平台，每年会定期开展学术研讨会，以推动各联盟单位的MDT诊疗模式规范化，确实提高国内乳腺癌诊疗水平，也欢迎更多有意愿的单位加入。
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