日前,旅客温先生在白云机场航站楼突发急性心肌梗死生命垂危,经机场急救中心医护人员的全力抢救,成功将呼吸心跳骤停的旅客温先生从死神手中争夺回来。
12日早上10时28分,温先生被发现在T1航站楼倒地,急救人员发现患者仍呼之不应、大汗淋漓,大动脉搏动不能触及,没有呼吸,初步诊断为“呼吸心跳骤停”。情况万分危急,邓雁华继续对患者实施心肺复苏、电除颤,并开放静脉通道,采取静脉注射肾上腺素等急救措施;急救中心其他医疗点的医护人员也陆续赶到事发现场参与抢救。
经抢救,患者恢复呼吸、心跳,心肺复苏成功,随后被转送至医院继续治疗,在转运过程中,患者逐渐恢复意识。到达医院后,心电图提示患者“急性下壁心肌梗死”,接诊医院立即给患者实施急诊心脏介入手术。
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1、心脏破裂:约占致死病例百分之三到十三,常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起急死。
2、心源性休克:约占心肌梗死的百分之十到二十。心肌梗死面积大于百分之四十时,心肌收缩力极度减弱,心输出量显着减少,可引起心源性休克,导致患者死亡。
3、附壁血栓形成:多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙,室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因而诱发血栓形成。较小的血栓可发生机化,但多数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。
4、急性心包炎:透壁性梗死,常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%,常发生在MI后2~4天。心梗发生后患者意识不到是心梗发生,多认为是胃病忍一会就好了,直到胸痛不能忍受才就医,这类患者有幸能来到医院,大多数心梗患者属于此类人群。
5、心律失常:约占心肌梗死的百分之七十五到九十五。心肌梗死累及传导系统,引起传导紊乱,有些可导致心脏急停、猝死。梗死区心肌收缩力丧失,引起左心、右心或全心衰竭,是患者死亡的较常见原因,约占心肌梗死的百分之六十。