今年6月，广州市第十二人民医院骨科收治了一位来自江西赣州革命老区的患者黄先生，黄先生今年47岁，家中有两个孩子，妻子有智力障碍，是当地精准的扶贫户，黄先生也是家中唯一的“顶梁柱”，他在一次意外摔伤中腰椎体爆裂，导致骨折并不完全性截瘫，这次突发事件对这个贫困家庭而言，无疑是雪上加霜，黄先生在当地医院接受治疗后，病情并没有减轻，术后仍有双下肢麻木乏力，尿潴留、便秘以及性功能丧失未能恢复，丧失劳动能力。辗转多家医院就诊，多次被拒绝。
前不久，黄先生听说了广州市第十二人民医院骨外科主任王兆杰，便慕名而来，跨省求医。
王兆杰主任告诉我们，患者黄先生来就诊时，我们看到了他在当地第一次手术的疤痕，但第一次手术治疗并不彻底，有脊髓损伤后遗症、马尾损伤后遗症、以及腰1椎体爆裂型骨折并脊髓损伤，由于排便功能已经丧失，47岁的黄先生不得不穿着纸尿裤，阴囊肿大，长满湿疹、发生溃烂，这时候他已经错过了手术的最佳时机，他辗转多家医院都被拒绝收治，原因在于手术难度太大，过程复杂，患者中枢神经受损，手术稍有不慎可能会完全瘫痪，他真的还能恢复吗？我们医护人员内心也有这样的疑虑。
考虑到黄先生是革命老区来的深度贫困户，家中唯一劳动力，只有还有一丝希望，就不能放弃，王兆杰主任团队决定“冒险”为他治疗。经过广州市第十二人民医院多学科会诊，医护团队制定了治疗方案，考虑当时患者脊髓受压严重，椎管减压不彻底，胸12椎体左侧椎弓根螺钉穿入椎管，并因此引起神经压迫，应手术取出螺钉并探查与椎管扩大减压。经与患者及当地政府负责人充分沟通，6月27日在全麻下行脊柱内固定装置取出+椎管探查+椎管扩大减压+椎弓根钉内固定翻修术。胸12左侧椎弓根螺钉穿入椎管，压迫脊髓。腰1、腰2椎体形成台阶样改变，压迫脊髓。与手术前诊断符合，压迫脊髓程度比之前判断严重。这次“翻修”手术是非常关键。
这次手术经历了2个小时，术后双侧大腿肌力好转，排尿比之前相对顺畅了，手术很彻底，患者非常满意，对医护人员也十分感激，在伤口拆线后，7月10日出院，王兆杰主任表示，患者在3-6个月左右能够恢复劳动力，虽然不能从事重体力劳动，但一般的工作体力没有问题。出院前患者给医护人员送来了锦旗和感谢信。
王兆杰主任表示，对这位来自革命老区的患者，我们不仅给予治疗，也给予人文关怀，患者家庭贫困，在经济上给予黄先生很大支持，为他想尽办法节省医疗费用，总共节省医疗约3万，再加上医保和当地对于贫困家庭的补贴，剩下的费用黄先生已经能够负担，不会给他带来太大压力。
专家介绍
王兆杰
广州市第十二人民医院骨外科主任
医学博士，主任医师
具有37年的骨科运动医学临床工作经验，对四肢及臂柱骨与关节骨折，韧带损伤，软骨损伤骨及神经损伤，颈推病，推间盘突出定，骨质政松定，骨。各种关节炎，股骨头缺血师死及四成骨肿的诊断和治疗具有丰富的临床经验。尤其擅长各种人工关节置换和围修术，关节镜微创带置建术。微创间盘摘除术，骨折微创内图定术。
家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238
