结直肠癌在我国是比较常见的癌症类型，发病率和死亡率在近几年来均保持上升的趋势，且城市地区的发病率远高于农村，多数结直肠癌患者发现时已属于中晚期。目前我国结直肠癌的五年生存率在30%左右，针对结直肠癌的治疗，依然任重而道远。
为促进地区学术交流，提升相关医院结直肠癌精准治疗的水平，更好地为广大患者服务，广州市医学会肿瘤分会于2019年11月23日召开第四届委员第三次全体会议，并与广州医科大学附属肿瘤医院联合举办结直肠癌精准治疗高峰论坛。会议邀请了国内外结直肠癌精准治疗领域的知名学者、资深专家共聚一堂，深度展示结直肠癌进准治疗领域的最新进展，如结直肠癌微创手术的精准化、结直肠癌围手术期的精准治疗。
会议现场
会议在大会主席广州医科大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科科主任刘海鹰教授致辞后正式拉开帷幕，在学术讲座环节，与会专家学者一一演讲关于结直肠癌治疗中精准治疗的最新进展、临床实践经验与思考分享，点评嘉宾与演讲者互动讨论，为参会人员献上精彩的学术盛宴。
广州医科大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科科主任刘海鹰教授
结直肠癌NOSES手术 比微创更微创
针对癌症的治疗，当下更为推崇的是精准治疗，更加具有针对性，且治疗的效果也更好。随着医学技术的发展，手术方式的改进以及新的治疗方式出现，精准治疗的效果也越来越好。NOSES手术就是其中一种比较新的手术治疗方式，运用在结直肠癌精准治疗领域取得了不错的效果。
刘海鹰教授表示，NOSES手术就是经自然腔道取标本的手术，在腔镜下精准操作，通过人体的自然腔道（直肠、阴道、口腔）将手术标本取出，术后只会在身体皮肤表面留下几个小孔，这是一种比微创更加微创的治疗方式。将其运用在结直肠癌的手术治疗中，具有创伤小、恢复快、疼痛少、更美观等特点。
“结直肠癌NOSES的挑战与应对”学术演讲
“传统的结直肠癌微创手术在腹腔镜下进行手术，将肿瘤标本切除后，若要将标本拿出，需要另外在腹部做3-8CM的辅助切口取出标本，再重建通道，做吻合。而结直肠癌NOSES手术则无需另外做辅助切口，利用腹腔镜进行手术时，手术本身就需要在肠体做切口，当做切口的部位离肛门很近时，如直肠、乙状结肠、降结肠，通过相通的自然通道直接将标本拖出体外，再在腹腔镜下重建通道，做吻合。” 刘海鹰教授告诉家庭医生在线编辑，结直肠癌NOSES手术对患者的创伤小，术后恢复快，对机体的免疫功能以及干扰更小，也能减轻患者的疼痛，手术切口美观，往往不会对患者造成心理影响。
NOSES手术适用于哪种类型的患者？
任何手术都有一定的适用范围，NOSES手术也不例外。刘海鹰教授指出，目前NOSES手术应用在直肠癌、乙状结肠癌、左半结肠癌的患者中效果是最好的，但在横结肠癌、右半结肠癌的手术中也在尝试应用。除此之外，也可应用在其它手术中，如胆囊切除、胃切除、肝切除等，利用自然腔道取出标本。
学术演讲
结直肠癌早期发现率不高 定期筛查尤为重要
很多结直肠癌患者被查出患有结直肠癌时，往往已经到了中晚期，给后续治疗增加了难度。而结直肠癌的发生除了与遗传因素有关之外，不良的饮食习惯、慢性肠道的炎症、大便习惯不好等都有一定的关系。因此，刘海鹰教授提醒，若是有家族史、具有遗传因素的高危人群，更应该尽早进行筛查，定期做肠镜检查，发现有癌变倾向时及时给予治疗。而普通人群，则视生活习惯及自身体质而定，若是大便不正常，经常吃辛辣刺激的食物，就要早点进行筛查，做大便潜血试验，若发现有出血的情况也要及时做肠镜检查，以免贻误病情，错过最佳治疗时机。
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