“咚咚。。。”“医生，您好。”一对小年轻手拉着手走进生育抗病毒门诊，他们已经是这边的“老病号”了。
翻了翻他们的病历本，一直是按时复诊取药的，检查指标也都恢复得不错。
没等医生开口，小明就问：“医生，我们想问一下生小孩的事，我俩这样，可以要小孩吗？”
小明一边说着，一边从包里拿出一叠孕前检查的报告单。医生一张张地翻看着，这对夫妻的身体情况都不错，正常生育是没有问题的。
医生看出了他们的顾虑，“感染了HIV也是可以生宝宝的。”医生说道。这对夫妻似乎听到了他们想要的答案。“但是，你们要科学备孕，而且要选择有资质的医院进行产检和生产，后期宝宝再服用一段时间阻断药物、定期检查，这些都是可以把母婴传播的风险降到最低最低。”医生详细解释了在备孕过程中要完成的相关检查和母婴阻断的过程。
三个月后，这对小夫妻回来复诊了。同时，也给我们带来了好消息——他们怀上了宝宝。
秘诀一
HIV感染的妈妈可以通过HIV母婴阻断的途径拥有健康的宝宝。
成功的秘诀1：妈妈服用抗病毒药物，这也是非常重要的秘诀
确诊HIV感染后，都应该尽快到专门HIV门诊取药和复诊，开始终生抗病毒治疗，即吃抗病毒药物。并定期到指定妇产科进行产检。对于已经开始服药的妈妈们，建议抗病毒治疗至病毒转阴后再受孕。
成功的秘诀2：妈妈积极治疗活动性性病和妇科炎症
由于合并性病和妇科疾病，会增加宝宝感染的可能性，所以，怀孕前及生产前，要积极治疗活动性性病和妇科炎症。
成功的秘诀3：新生儿服用抗病毒药物（宝宝的阻断药）
所有HIV阳性的妈妈所生的宝宝，出生后都服用抗病毒药物预防母婴传播——产科医生或儿科医生会提供给宝宝，一定要按时喂宝宝服用。
成功的秘诀4：安全分娩
HIV病毒可以存在于感染者母亲的血液、阴道分泌液及乳汁。要成功阻断HIV的母婴传播，必须进行安全的妊娠、生产及产后喂养。如果临产前检测HIV病毒载量> 1，000 拷贝/毫升或载量不清楚，建议孕妈在怀孕38周时择期剖宫产，减少母婴传播；如果临产前HIV RNA≤1，000 拷贝/毫升，孕妈可以进行阴道分娩，但如果需要剖宫产或引产，请征求妇产科医生的专业意见。
要注意的是，除非十分必要，应避免使用胎儿头皮电极进行胎儿监护，以及使用镊子或负压吸引器进行手术分娩，因为这些操作可能增加HIV围产期传播风险。
成功的秘诀5：安全产后喂养
生产之后，要有效防止产后传播HIV病毒，应对HIV感染孕妈的宝宝提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。对于没有办法进行人工喂养，只能选择择母乳喂养的宝宝，应该进行纯母乳喂养，喂养时间最好不超过6个月，而且要及时识别和治疗孕妈乳腺炎和婴儿鹅口疮，同时宝宝在食用母乳期间要定期检测HIV病毒。
秘诀二
对于只是爸爸感染HIV的单阳家庭来说，拥有健康的宝宝的关键在于如何让准妈妈在受孕时避免感染HIV。
成功秘诀1
最安全方法可以选用人工洗精（可加试管婴儿）的方式，但国内还没有对HIV阳性人群开放该项医疗服务，据了解，泰国、美国等多个国家和地区可提供。
成功秘诀2
U=U。在爸爸接受规范治疗达到病毒持续抑制后，精液中的病毒量很低，传染力自然就微乎其微，可以在排卵期同房自然受孕，但是非排卵期还是需要使用安全套。
成功秘诀3
准妈妈可以考虑使用药物进行暴露前预防或者暴露后预防，具体方案需要和医生沟通喔。但如果男方HIV已经成功抑制，可以不需要服药预防。
成功秘诀4
如果双方有其他性病，都需要先接受治疗。所以备孕前最好咨询专业医生，他们会给出更专业的指导。
（文/广州医科大学附属市八医院）
