最近，甲流肆虐，当甲流或者流感叠加同时呼吸道疾病的哮喘会有什么样的情况？广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任医师谢佳星表示，近期确实有平时哮喘病情控制得比较稳定的患者因为感染甲流后哮喘复发来就诊的。
哮喘发作、感染甲流如何区分？
谢佳星主任表示门诊中有部分哮喘患者合并有过敏性鼻炎或者鼻窦炎，咳嗽症状加重，而且出现鼻塞、流涕等鼻部症状，分不清到底是否患上甲流或者其他流感。
虽然流感和哮喘合并鼻炎或鼻窦炎都会出现上呼吸道症状，但是要区分开两者其实并不难。因为甲流或者流感会出现发热、全身肌肉酸痛等全身症状，或者腹泻等消化道症状。而哮喘患者没有感染流感则不会出现上述的症状。
患者感染甲流避免诱发哮喘，功夫在平时
当哮喘患者感染甲流或者其他流感诱发哮喘复发或者加重，谢佳星主任表示还是功夫在平时，通过以下的方法可以避免感染甲流后哮喘难以控制：1、每年接种流感疫苗，但是过往接种其他疫苗曾经出现过严重过敏反应的患者则需要慎重接种；2、日常有规律遵照医嘱使用哮喘药物，可有效控制病情，同时定期复诊评估病情的控制情况；3、平时注意保暖、休息和保持个人卫生，降低感染病毒的几率。平常肺功能良好的哮喘患者，病情稳定，哮喘极少发作，即使感染流感都不会诱发哮喘严重的发作。
哮喘患者感染甲流怎么办？用药需要注意什么？
其实哮喘患者与其他人群一样，感染甲流后的治疗上并不存在较大的差异。由于甲流属于自限性疾病，部分患者确实不需要特别的治疗，可以依靠自身抵抗力清除体内病毒。有条件的患者建议还是及时就诊，因为感染甲流早期可以使用奥司他韦这种抗病毒药物，能降低体内的病毒负荷。谢佳星主任提示，对于哮喘患者而言，感染甲流后最关键的一点还是不能停用原有的哮喘用药，平时家中备有雾化机或者哮喘的急救用药，当哮喘症状发作明显时，要尽快用药，若症状无法缓解，建议及时就诊让专科医生评估病情，判断下一步的治疗策略。
甲流或者流感与新冠病毒一样，患者都容易出现发热的症状，大部分哮喘患者都可以选择适量服用布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解发热症状，但是部分年龄较大的患者，属于迟发性哮喘，哮喘病情较为严重，合并鼻窦炎、鼻息肉，血常规检查嗜酸粒细胞指标较高，这部分患者则不适合使用布洛芬，因为容易诱发哮喘的发作，谢佳星主任表示门诊中便遇到过类似哮喘加重的案例。
谢佳星主任特别提示患者，切勿尝试服用多种非处方的感冒药试图缩短甲流的病情，既不能达到目的，同时可能会出现副作用。
甲流感染期间，患者注意休息、多喝水、避免熬夜，而本身合并有其他基础疾病，且年龄较大的患者出现反复发热、咳嗽剧烈、心跳加快、咳血痰等症状，都是提示患者应该尽早就医，切勿硬抗。
哮喘患儿感染甲流出现什么情况需就诊？
幼儿和青少年作为哮喘中较大的患病群体，因为自身免疫力发育未成熟，特别容易出现呼吸道感染，感染甲流等流感时症状往往会比较明显。谢佳星主任建议，哮喘患者家长平时就应居家常备雾化的药物或者应急的哮喘用药。
当出现合并感染流感时，患儿家长可适时使用退热药物或其他物理退热方法，若咳嗽、气促等哮喘症状加重，常备的应急用药便能派上用场。
由于儿童的支气管本身就比较窄，若患儿出现喘气、气喘明显，或者体温达到39.5或者40℃反复不退，患儿家长都应该及时送患儿就诊。
（文/广州医科大学附属第一医院）
