近年来，胃癌已成为全球最常见的恶性肿瘤之一。胃癌发病率和死亡率持续升高，大量研究表明胃癌发病呈年轻化趋势。而胃镜检查加上病理活检是目前筛选和早期发现胃癌的金标准。
一、胃镜检查是如何进行？
首先，到消化内科或者内镜中心预约胃镜检查，选择普通胃镜或是无痛胃镜；其次，进行胃肠道准备；最后进行胃镜检查。内镜医生会根据胃镜下病变来判断是否需要钳出活检标本送至病理科进行进一步检查。
很多人在拿到胃镜活检病理报告后看到一些令人眼花缭乱的描述：萎缩、肠化、不典型增生、活动性。。。。。。，这些到底是什么意思呢？今天就来教大家怎么看胃镜病理报告！
二、胃镜活检病理报告如何看？
1、胃镜活检病理报告主要包含三部分：
（1）基本信息主要包含：姓名、年龄、性别等；
（2）肉眼所见主要包含：病变的取材标本部位，如胃体、胃窦、胃角等；标本的颜色、数量等。
（3）胃镜病理报告的镜下所见及诊断结果包含：病变的图片和描述。
2、胃镜活检病理报告诊断中病变主要分为两种：
（1）非肿瘤性病变主要分为息肉性病变和非息肉性病变。
①息肉性病变主要包含：胃底腺息肉、增生性息肉、炎性息肉等，这些息肉基本切除后即可。
②非息肉性病变主要为炎症、活动性、萎缩、肠上皮化生、Hp（幽门螺杆菌感染）。
③其中炎症、活动性、萎缩、肠化、Hp又各自分为4级，程度从低到高分别为无、轻度、中度和重度，报告常以0/-、+/1级、++/2级、+++/3级来表示。
当报告提示炎症和活动性时，应给予及时进行抗炎治疗，以避免症状的加重；
出现了萎缩或者肠化时，需要加以警惕，给予定期复查，预防癌变；
当HP（幽门螺杆菌）提示+/++/+++时，应遵循医嘱进行抗HP治疗，以避免炎症加重及癌变。
（2）肿瘤性病变主要分为上皮内瘤变/异型增生（不典型增生）、腺瘤、腺癌。
①上皮内瘤变/异型增生（不典型增生）的程度从低到高分别为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变，是胃癌的前驱病变。胃腺瘤是由肿瘤性胃上皮构成的良性息肉状病变，又称腺瘤性息肉，其性质属于胃黏膜异型增生（不典型增生）/上皮内瘤变。
（当报告中出现“上皮内瘤变/异型增生（不典型增生）”时，需要引起高度重视，临床医生会依据病变程度和范围提出相应的治疗及随访建议。）
②若发现“黏膜内癌”“腺癌”的情况下，应在临床医生的指导下，综合评估具体情况，积极进行下一步治疗。
胃镜活检病理报告是评估胃病情的重要依据之一，无论是以上哪种情况，大家在拿到病理报告后都需要及时去医院就诊，医生会根据病理报告制定适合你的治疗和随访方案，从而防止癌变的发生，或者减缓癌症的发展。
病理科介绍
广州医科大学附属市八医院病理科是一个集临床、科研、教学于一体的综合性科室。现病理科位于新医技楼4楼，面积约800平方米。医院三期建设完成之后，病理科将建成拥有综合病理诊断、传染病病理诊断、分子病理诊断三大块的现代化医学病理诊断中心。
病理科现有医技人员14人（硕士7人），包括医师7人，技师7人，其中正高级职称2人，副高级职称3人，中级职称5人。
病理科开展项目包括常规病理组织学切片检查及诊断，术中快速冷冻切片及诊断，尸检病理诊断，液基细胞学诊断，细胞DNA倍体分析，脱落细胞学诊断，穿刺细胞学诊断，分子病理学诊断，病理会诊，免疫组织化学染色，免疫荧光染色、特殊染色，原位杂交检测等项目。
病理科拥有先进的专业技术设备，包括多功能取材台、进口Thermo scientific Shandon全自动全封闭组织脱水机、冷冻切片机、半自动石蜡切片机、组织包埋机、全自动HE染片机、全自动快速冰冻切片染色机、细胞离心涂片机、罗氏全自动免疫组化仪、DNA倍体及液基薄层细胞制片机、Leica三目荧光显微镜、ZEISS及OLYMPUS三目研究用生物显微镜、Leica多人共揽显微镜、A2型及B2型生物安全柜、超纯水机、低温离心机等。
“强专科、优综合”，病理科不仅重视临床各科室的常见及疑难疾病的组织病理及细胞病理诊断，同时还注重以传染病病理为特色，在病毒性肝炎、艾滋病相关机会性感染及肿瘤、新发突发传染病等传染病病理诊断和科研方面积累了丰富的经验和一定的知名度，在真菌、分枝杆菌等病原体的特殊染色及免疫荧光染色及诊断方面达到市内领先水平。科室人员主持并参与多项国家、省、市各级科研项目；在国家级核心期刊及国际期刊上发表论著20余篇，其中SCI论文5篇；科室人员多次在国家、省、市级学术会议上进行有关感染性疾病及肝脏病理的专题讲座；病理科主办多届广东省继续教育项目“感染性疾病病理诊断学习班”，在感染性疾病病理诊断及技术方面形成了专科特色。
病理科将秉承着全心全意为病人服务的宗旨，以精湛的技术、高度的责任心竭诚为广大患者、为临床提供优质的病理诊断服务。
（文/广州医科大学附属市八医院）
