被蚂蚁咬了一口,通常会觉得不是什么大事,不需要特别处理。张大爷最近仅仅是被蚂蚁咬了一口,却是从鬼门关走了一遭,送进了重症病房才保住了命!广州医科大学附属第二医院口腔科翁志强主任医师提醒,被蚂蚁咬伤不可大意,严重者可致死亡,如若不慎被蚂蚁咬伤,应马上自行用清水反复冲洗局部伤口,用肥皂水或10%氨水、5-10%小苏打水冲洗更佳;有明显全身反应者,应第一时间到正规医院就诊,越快越好,切忌拖延时间。
【大爷被蚂蚁咬了一口脚跟,差点要了命】
近日,生活在乡村的张大爷赤脚行走在草堆中,不慎被蚂蚁咬伤了左侧脚跟,一开始只出现局部痛痒反应,很快发现被咬左脚跟肿,口腔出血,颌面部皮肤也起疹。
眼见张大爷出现了这样的严重反应,觉得不对,连夜商量由家人送往求医,住入广州医科大学附属第二医院当天即被确诊为重型危重病例,以口腔黏膜糜烂、出血为首发,属罕见的蚂蚁蜇伤危重症,随即住进了血液科重症病房。
因病情危急且复杂,医院迅速组建了多学科协作团队,有条不紊、配合密切地投入专业高效的救治,一切为拯救张大爷生命开绿灯:第一时间做了感染预防隔离;同时实施强势抗过敏,促排毒,纠正水电解质紊乱;监测早期DIC(弥散性血管内凝血),预防急性肾功能损伤;面对张大爷进食困难的问题,依照营养评估及时采用肠内外营养支持治疗;在血液科叶絮主任医师、口腔科翁志强主任医师等专家的带领下,救治团队积极应对,每天讨论病情,根据病情变化,不断修正救治方案。最终在医患的齐心协力下,张大爷闯过了一个又一个难关,成功阻止了发展到致死率极高的弥散性血管内凝血发生,控制了急性肾功能损伤,保住了生命,张大爷顺利出院。
【每年红火蚁蜇伤例数多达百万,广东福建多发】
据广州医科大学附属第二医院口腔科翁志强教授介绍,蚂蚁是一种群集而居的常见昆虫,偏爱在农村的果林、山丘土地乃至城镇内的花坛边缘位置生活,我国已知蚂蚁种类有800种以上,部分品种具有攻击性。常见对人具有攻击性的蚂蚁主要是红火蚁、小黄蚁、黑蚂蚁等,其中对人体危害最重的是红火蚁,人被这类蚂蚁螫伤后会产生一系列中毒症状,还有的极具致命性。本次蛰伤张大爷的蚂蚁,据张大爷和家人述说是红火蚁,目前专家初步考虑是红火蚁螫伤,蚂蚁品种将做进一步专业鉴别。
近年来国内外均有蚂蚁螫伤的重症病例报道,甚至还有死亡病例,引起了广泛的社会关注。据报道,蚂蚁螫伤在我国以广东和福建最多,与当地气候温暖潮湿,适合蚂蚁繁殖有一定关系。据估测我国每年红火蚁螫伤例数达到数百万人之多,其中就医病例数超过60万人,以广东、福建、广西、海南等省份居多。受红火蚁侵害的乡村中,70%以上的村民曾被红火蚁螫伤过,由此可见危害之广。因有部分人被蚂蚁螫伤后可发生严重过敏等反应,,如果居住山村位置偏远,交通不便,医疗条件差,极易拖延就医时间,危及伤者生命,也会大幅增加医疗救治费用。
那么,在野外如何识别红火蚁呢?可以通过蚂蚁的身体颜色、个体大小、头部形状、腹柄结等特征做直观简易的快速识别。红火蚁身体颜色呈棕红色或橘红色,体长2.5-4mm,头部略呈方形,其大小与身体比例协调,腹柄结具有两节,且较为暴露,第一结节呈扁锥状,第二结节呈圆锥状。
【提醒:蚂蚁咬一口,严重者可危及生命】
只是被蚂蚁咬了一口,就会引发生命危险吗?听起来似乎难以置信,原来蚂蚁通常以大腭咬伤人类皮肤,用其毒针将毒囊中大量的毒液注入皮肤,致使人体发生过敏变态免疫反应。患者被蚂蚁咬伤后的病情轻重,与不同品种蚂蚁释放的蚁酸和毒素的不同,以及与机体遗传背景和个体差异有密切相关,反应轻重不一,轻者只有局部不适,严重者真的可危及生命,已经有多例死亡报道。
蚂蚁螫伤后通常表现有:
局部:主要表现为疼痛、瘙痒,个别有奇痒,丘疹、风团、脓疱、瘀斑、表皮坏死,皮肤遗留色素沉着或疤痕形成;
全身过敏变态反应:
畏寒、发热、乏力、全身皮肤潮红,大面积荨麻疹;
呼吸系统:胸闷、气短、喉头水肿、呼吸困难;
神经系统:头痛、眩晕、精神萎靡或烦躁不安、抽筋、晕厥等;
循环系统:心悸、心律失常、血压下降、心率减慢、休克等;
消化系统:恶心、呕吐、腹痛;
凝血功能障碍:皮肤瘀点、瘀斑、黏膜出血。从病情程度来看,轻中型患者居多,重型患者少见。
受伤部位以下肢多见,上肢、头面部受伤的也有。
受伤后的正确处理:
受伤后个人应该怎样做?“蚂蚁蜇伤后立即反复冲洗,有全身反应者应及时就医”。正确、及时的处理是减少蚂蚁毒素引发的并发症的关键。
局部处理:被蚂蚁咬伤后应马上自行用清水反复冲洗局部伤口,有条件用肥皂水、10%氨水、5-10%小苏打水冲洗更好,冲洗可中和、减少毒素吸收。伤口可外搽百草油、地塞米松软膏、甚至用一片季德胜蛇片碾碎用蜂蜜调和后外敷,也可以单用蜂蜜外涂,有减轻局部症状作用。切记不要随便自行采用草药外敷。
全身治疗:有明显全身反应受伤者,应第一时间到医疗机构就诊,越快愈好,切忌拖延时间。在医院会得到有效的抗过敏、抗休克治疗,目的是控制严重并发症发生和对症治疗。处理的越早,严重并发症发生的机率越少,救治成功率越高,医疗花费越少。
并发症治疗:经专业医生鉴别后,可能还需要针对并发症进行治疗。针对全身重症患者,在施行强势的抗休克、抗过敏、促排毒素的基础上,要早期做感染预防隔离;对黏膜出血病例,要识别早期DIC(弥散性血管内凝血)和干预,还要做急性肾衰预防处理;对有进食障碍病例,及时启动营养评估,实施肠内外营养支持治疗。
注意针对蚂蚁咬伤目前尚没有特效治疗药物哦!大家的共识是以西医治疗为主、中医治疗为辅的原则进行对症治疗。专家提醒,在被蚂蚁咬伤后,切不可大意,第一时间快速脱离接触,辨明蚂蚁或保留标本,反复清洗伤口,外搽百草油、清凉油,如症状加重不要盲目自行用药,迷信所谓“民间神药”,应及时带上蚂蚁标本前往正规医院就诊。