近期，广东茂名信宜市发生了一起令人揪心的事件。一名4岁男孩出现便血症状，还伴有“小肉球”脱出肛门，家长心急之下自行掐断肿物，结果导致孩子肛门大出血。男孩被紧急送往中山大学附属第六医院粤西医院时，家长胸前衣服和孩子裤腿都被鲜血浸透，情况十分危急。医院迅速开启绿色通道，急诊科医生马上止血，小儿外科团队监测患儿状况，同时联系麻醉科手术室和内镜科做好救治准备。转运途中，一位医生跪在病床上持续压迫止血。手术里，医护人员通过结肠镜检查，发现距离肛门15厘米处有个直径约1厘米的息肉，表面有离断痕迹，随后进行镜下切除。术后男孩先被送进重症监护室监护治疗，之后转到儿科，经过雾化、抗感染等治疗，4天后康复出院。这起事件给家长们敲响了警钟，错误处理儿童便血及肿物脱出可能带来严重后果。
儿童便血与肛门肿物，你了解多少？
儿童下消化道出血，幼年性息肉是主要病因，占比超70%。它的形成与多种因素有关，典型症状是无痛性便血，还会有樱桃红色肉球脱出。这种息肉蒂部的血管未发育成熟，很容易破裂。和其他病因相比，像梅克尔憩室、过敏性紫癜，它们的临床症状有明显差异。梅克尔憩室出血通常没有肿物脱出，过敏性紫癜除了便血，还会有皮肤紫癜等表现。家长可以通过这些差异进行初步区分。
自行处理肛门肿物？致命风险了解一下！
家长自行揪断息肉导致大出血，是因为蒂部血管断裂引发了动脉性出血。这种出血很难自行止住，可能会迅速导致失血性休克，甚至危及生命。就像这个病例中的男孩，被送到医院时，鲜血已经浸透了衣服和裤腿，出血量非常大。如果不及时救治，后果不堪设想。
儿童肛门异常应对秘籍：“三不”原则与正确流程
- “三不”原则要牢记
- 不自行处理：家长千万不要触碰或回纳脱出的肿物，因为这样的机械刺激会加剧出血，还可能损伤组织。
- 不迷信偏方：民间有一些错误做法，比如用草药敷贴、强行复位等，这些都会带来潜在风险，一定要依靠专业医疗干预。
- 不拖延就医：如果孩子便血超过24小时没缓解，或者出现头晕、苍白等贫血症状，就必须紧急就医。
- 就医流程别走错：孩子出现状况后，家长要让孩子平卧，减少活动，压迫肛周止血；记录出血频率、颜色和肿物形态；直接前往有儿科消化专科的医院，最好是配备结肠镜的机构。
儿童消化道出血：家庭预防与早期识别攻略
- 日常预防有妙招
- 饮食管理：多给孩子吃蔬菜、全谷物等富含膳食纤维的食物，预防便秘，避免吃坚硬、辛辣的食物刺激肠道。
- 卫生习惯：帮助孩子保持肛周清洁，降低感染诱发息肉的风险。
- 定期体检：1岁以上的儿童每年检查大便潜血，有家族息肉病史的要提前筛查。
- 早期症状早知道
- 便血情况要留意：鲜红的便血和暗红的便血意义不同，点滴状出血和喷射状出血也有区别。
- 伴随症状要关注：肛门肿物脱出时，是否有排便疼痛、便秘史等伴随症状，以及体重下降、发热等报警信号。
- 贫血体征要重视：孩子面色苍白、乏力可能是贫血表现，要及时验血。 家长们一定要摒弃“小病自愈”或“土法处理”的错误观念，重视儿童消化道异常的潜在危险。加强儿科急救知识科普很有必要，遇到类似情况要立即拨打急救电话或去三甲医院，别因操作不当错过救治时机。
