中老年人注意!房颤管理全周期建议请收好!

国内资讯 / 疾病科普责任编辑:范致远2025-06-23 11:00:01 - 阅读时长3分钟 - 1117字
房颤是21世纪新的心血管流行病,早期识别与干预至关重要。它会导致心房扩大、缺血性卒中等严重问题。50岁以上人群应定期体检,通过药物和非药物治疗以及生活方式调整进行管理。
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中老年人注意!房颤管理全周期建议请收好!

房颤,被视为21世纪新的“心血管流行病”,在我国约有近2000万患者。它极为隐蔽,部分患者首次发现竟是因中风,早期识别与干预迫在眉睫。若不及时处理,房颤会引发诸多严重问题,专家指出,它会导致心房扩大、缺血性卒中,还会使心功能受损、认知下降等。

房颤有啥症状?危害到底有多大?

房颤的典型症状有明显的心慌、胸闷和呼吸困难。不过,还有不少患者毫无症状,这也增加了它的危险性。大家平时可以自己摸摸脉搏,要是发现跳动不规则,就要多留意了。要是出现晕厥、剧烈胸痛等情况,必须马上就医。 从发病机制来讲,房颤会让心房收缩功能丧失,进而形成血栓,最终引发中风。和普通中风相比,房颤相关中风有着高发病率、高致死率、高致残率和高复发率的“四高”特征,危害极大。而且,无症状患者占比不少,漏诊后可能导致严重后果。所以,50岁以上人群一定要定期体检,做心电图筛查。

房颤咋治疗?日常该咋管理?

诊断房颤需要用到多种检查手段。心电图能查看当下的心脏节律;Holter监测可以长时间记录心脏情况;超声心动图则能观察心脏结构和功能。患者去看病时,要带上用药记录、家族病史等资料。 治疗策略主要有药物和非药物两种。药物治疗中,抗凝药如华法林、新型口服抗凝药能预防中风,得长期服用;心率控制药物如β受体阻滞剂,适用于控制心率。非药物治疗里,导管消融术创伤小、复发率相对低,适合部分患者;传统外科手术创伤大、技术要求高,现在开展得不多。 要是出现心衰、肺栓塞等并发症,像水肿、呼吸困难加重就是预警信号,要马上呼叫急救。治疗期间,一定要严格按医嘱服药,漏服会增加血栓风险。服用抗凝药时,要定期监测INR值,别自己调剂量。

日常咋预防?长期康复有啥策略?

在生活方式上,饮食要低盐低脂,多吃含Omega - 3脂肪酸的深海鱼,但要注意高嘌呤食物对尿酸的影响。运动别选竞技性的,太极拳、快走等有氧运动每周进行5次,每次30分钟就挺好。体重方面,BMI要控制在≤24kg/m²,减重5% - 10%能降低房颤复发风险。 环境上,卧室湿度保持在50% - 60%,温度在20 - 25℃,还可以用空气净化器。心理上,渐进式肌肉放松法、正念冥想能减压,焦虑抑郁严重时要找心理咨询或药物干预。 患者可以记录症状日记,和医生一起建立电子健康档案,里面有用药提醒和复诊计划。长期随访也很重要,每3 - 6个月要复查心电图、凝血功能等,INR值异常时要调整剂量或就医。 房颤的管理得贯穿“预防 - 识别 - 治疗 - 康复”全周期。患者要和医疗团队长期合作,科学用药、规律监测、调整生活方式,这样多数患者能降低并发症风险,维持高质量生活。中老年人一定要主动筛查心律,别让房颤悄悄伤害自己。

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