近期，北京大学人民医院内分泌科主任纪立农团队发布了一项关于抗肥胖药物（AOM）停药后体重反弹的荟萃分析研究，为科学评估减肥药物的长期疗效提供了重要依据。这一研究犹如一颗投入平静湖面的石子，在减肥领域激起层层涟漪，也让我们重新审视药物减肥的可持续性。
减肥药物停药反弹：科学数据怎么说？
这项研究纳入了1574名治疗组和893名对照组参与者，对GLP-1受体激动剂、芬特明-托吡酯等6类药物的停药数据进行了深入分析。结果显示，不同药物的反弹程度差异明显。例如，完成36周替尔泊肽治疗的参与者，在改用安慰剂后，体重几乎回升至减重前的一半。 反弹机制与药物对食欲抑制、代谢调控的暂时性作用有关。药物使用时，身体代谢被药物影响，停药后，身体逐渐恢复原有代谢模式，体重也就随之回升。而且，糖尿病患病状态、运动饮食习惯等个体因素对反弹幅度影响显著，这意味着减重方案需因人而异。
不同药物类型，反弹风险大不同？
GLP-1类药物，像司美格鲁肽，原本是糖尿病治疗药物，近年来在减肥领域广泛应用。它通过模拟肠道激素，抑制饥饿感、延缓胃排空，从而减少热量摄入。但停药后，这些生理调节作用消失，体重反弹可能加速。 与之相比，奥利司他等脂肪酶抑制剂的反弹幅度相对较小。不过，其长期效果受饮食控制影响较大。所以，选择药物时，要结合患者代谢特征和依从性。比如，GLP-1药物可能更适合糖尿病合并肥胖且需长期代谢管理的人群。
个人如何破解减肥反弹难题？
研究团队建议，药物治疗要与持续的生活方式干预相结合。维持规律运动，如每周进行150分钟中等强度运动，可减缓反弹速度；优化饮食结构，采用高蛋白、低精制碳水化合物的饮食，能稳定代谢。 同时，药物疗程需谨慎规划，避免过早停药。对于已经出现反弹的个体，可以考虑逐步过渡至非药物干预，像行为疗法或心理支持，以此建立长期体重管理习惯。未来，还需进一步探索药物与手术、行为干预的联合方案，提高减重的持久性。 这项研究为临床和公众提供了关键参考，让我们明白减肥药物只是短期工具，而非“终极解决方案”。其效果依赖于个体化用药策略与长期健康管理的结合。未来，医学界要加强药物与非药物干预的协同研究，同时加强公众对体重管理科学性的认知教育，推动形成更可持续的健康生活方式。希望大家都能从中汲取经验，科学管理体重，拥抱健康生活。
