近期，《BMC医学》发表了北京大学人民医院纪立农、蔡晓凌团队的重要研究成果，该研究揭示了减肥药物停药后体重反弹的规律，为肥胖治疗领域带来了新的启示。
停药后体重反弹，有啥规律和风险？
研究对11项临床试验数据进行荟萃分析后发现，停药后体重反弹呈现出明显的阶段性特征。停药后体重反弹呈现累积趋势：停药8周时反弹约1.5公斤；12周时累计反弹达1.76公斤；到20周后反弹至2.5公斤并趋于稳定。而且，反弹情况与药物类型密切相关，GLP-1类药物（如司美格鲁肽）因减重效果显著但停药后身体代谢适应性强，导致反弹更为明显。此外，治疗期间减重幅度越大、BMI<35 kg/m²的人群，反弹风险更高。值得警惕的是，体重波动可能与高血压、糖尿病风险上升有关，不过这还需要更多的数据来验证。这一规律提醒患者，要提前规划停药后的健康管理，不能仅依据短期效果来判断药物的长期作用。
药物减重有局限，个体化干预咋开展？
减肥药存在诸多局限性，比如依从性差、有副作用以及经济负担较重等，这使得多数患者难以长期使用。研究强调，单纯依靠药物无法真正解决肥胖问题，必须结合生活方式干预。举例来说，持续进行饮食控制和运动，可使反弹幅度减少约30%。对于使用GLP-1类药物的患者，医生应提前制定停药后的饮食和运动计划；BMI<35 kg/m²的患者则需要更严格的监测。个体化策略还需考虑基础代谢率和骨骼肌质量等生理指标，像代谢率高的人减重效果可能更持久，但要避免过度减重引发反弹。
长期体重咋管理，科学路径与认知是啥？
研究团队建议，肥胖管理应被视为一项“终身工程”。药物只是短期工具，长期维持体重需要通过饮食、运动、睡眠等综合干预。比如，每日减少500大卡摄入并配合每周150分钟有氧运动，能够稳定维持减重效果。公众需要纠正“快速减重”的误区，认识到渐进式减重（每月减1-2公斤）更有利于代谢稳定。此外，肥胖患者应定期监测血糖、血压等指标，预防慢性病风险。未来的研究需要进一步探索药物与非药物疗法的协同作用，为个性化减重提供更精准的方案。 这项研究为肥胖治疗提供了关键的实证依据，它告诉我们药物减重需要谨慎评估个体差异，停药后反弹是普遍现象，长期健康管理才是核心。公众应树立科学的减重观念，避免依赖单一手段，医疗界则需加强患者教育，推动从“短期治疗”向“长期管理”模式转型，共同应对全球肥胖危机。
