近期，扬州八旬刘奶奶驱赶闯入家中的流浪猫时，左手中指被咬伤。她觉得是小伤，没洗伤口、没打疫苗，照常做家务、下地干活。可没过几天，伤口开始红肿流脓，整只手掌都肿了起来，手背皮肤隆起能摸到波动感——家人赶紧送医，结果确诊深层组织严重感染，不仅要手术清创，还得补种狂犬病疫苗和免疫球蛋白，术后还要跟着护士做康复锻炼才能慢慢恢复。
被猫咬不是小伤！藏在伤口里的两个“隐形杀手”
很多人觉得猫咬伤只是破点皮，没必要当回事，但其实猫的牙齿细而尖，很容易扎进深层组织——比如肌腱、关节囊甚至骨头，把口腔里的细菌（比如巴氏杆菌、葡萄球菌）直接带到皮肤下面。这些细菌在深层伤口里繁殖，会引发化脓性感染，严重时还会导致坏死性筋膜炎（肌肉、筋膜都被腐蚀）。刘奶奶的伤口深到见骨头，没做任何消毒，等于给细菌留了“繁殖基地”，才会发展成要手术的深层感染。
另外，流浪猫属于“无法确定健康状态的动物”，被它咬伤是Ⅲ级狂犬病暴露（皮肤破损伴出血），有病毒传播风险。狂犬病一旦发病，死亡率几乎100%，但规范接种疫苗和免疫球蛋白能100%预防。刘奶奶没及时处理，等于把自己暴露在致命风险里，幸亏后来补打了，才挡住了病毒扩散的可能。
拖了几天的猫咬伤，为啥要动刀？老人的感染过程藏着3个警告
刘奶奶的感染是一步步恶化的：刚开始没冲洗伤口，细菌在潮湿环境里繁殖，引发局部炎症——接着脓液越积越多，把周围组织泡烂，形成坏死灶——最后感染沿着淋巴管往手掌扩散，形成深层脓腔。这时候光用抗生素没用，因为细菌藏在深层组织里，药物渗透不进去，必须手术清除坏死组织、引流脓液，才能控制感染。
延迟打疫苗也有风险：狂犬病病毒会顺着神经往中枢系统爬，越晚打疫苗，身体产生抗体的速度越赶不上病毒扩散的速度。刘奶奶后来补打了免疫球蛋白（直接给身体补充抗体），才勉强补上了“防护漏洞”。
术后还有个大麻烦：老人年纪大，新陈代谢慢，手术清掉坏死组织后，很容易出现肌腱粘连、关节僵硬（比如手指弯不了、拿不起东西）。所以护理团队给她定制了康复方案：术后24小时开始做被动手指屈伸（别人帮着动），3天后慢慢自己抓握，还要抬高患肢消肿。要是锻炼时疼得厉害，必须立刻停，不然会扯破刚长好的组织。
被动物咬后别乱慌！医生说这3步是“救命关键”
被动物（猫、狗、流浪动物）咬伤后，第一时间要做的不是找药膏，而是冲伤口——用肥皂水（选pH＞10的抗菌皂）和流动清水交替冲15分钟以上，哪怕伤口深，也要掰开伤口冲，把里面的细菌、病毒冲出来。
冲完后，用碘伏或75%酒精消毒，1小时内赶紧去医院。医生会判断暴露等级：Ⅲ级暴露（出血、伤口深）要打免疫球蛋白+狂犬病疫苗（按0、3、7、14、28天程序）；Ⅱ级暴露（没出血但破皮）打疫苗就行。
还有几个注意事项：
- 老人、糖尿病患者、免疫抑制者（比如癌症化疗的人），伤口更容易感染，哪怕小伤也要每天观察——如果伤口红肿、流脓、发热，立刻去医院；
- 别用紫药水、红药水涂伤口，会盖住症状，还可能刺激伤口；
- 养宠家庭可以提前备个“急救包”：里面放生理盐水、无菌纱布、抗菌皂，万一被抓咬能立刻用。
被动物咬伤别拖延，及时冲洗+就医是避免感染和狂犬病的关键。
