近期,韩国疾病控制与预防厅(KDCA)的一组数据让全球公共卫生界绷紧了神经——2025年该国碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染人数已达4.49万例,死亡率高达40%-50%,连续7年刷新纪录。这种被称为“超级细菌”的病原体,对包括“最后一道防线”碳青霉烯类抗生素在内的多种药物耐药,早在2024年就被世界卫生组织(WHO)列为最高级别耐药病原体。当“无药可用”的警报从韩国响起,这场危机早已不是某个国家的事,而是关乎每个普通人的健康防线——毕竟,病菌不会看护照,耐药性更不会只停在一国境内。
韩国4.5万“超级细菌”感染背后:老龄化、抗生素滥用的双重暴击
从2024年的3.9万例到2025年的4.49万例,韩国CRE感染人数一年涨了15%,而背后的“推手”早就藏在日常里。
首先是老龄化海啸:今年韩国65岁以上人口占比将突破25%,而CRE感染者中60岁以上人群占了86.3%——约3.87万人,其中70岁以上病例超3.1万例。这些老人常因高血压、糖尿病等基础病频繁往返医院,免疫力像“被雨泡软的纸”,医院里的病菌轻轻一沾就“扎根”。有位72岁的韩国老人,因为肺炎住院两周,出院后又感染了CRE——医生说,他的免疫力已经弱到“连普通病菌都挡不住”。
其次是抗生素滥用:OECD2023年的数据显示,韩国每千人日抗生素使用量是31.8DID,比国际平均水平高近一倍。就像给细菌“上体育课”,长期滥用让它们学会了“基因突变”——比如产生KPC、NDM酶,把抗生素的“攻击”化解于无形。更可怕的是,肺炎克雷伯菌这样的病菌,还能通过“质粒”这个“基因快递”把耐药性传给其他细菌,让普通抗生素彻底失效。比如有个患者得了肺炎,用了三种抗生素都没效果,最后发现病菌已经“进化”出了NDM酶,连碳青霉烯类都不怕。
最后是医疗环境漏洞:韩国不少医院的ICU设备老化,护理人员短缺导致消毒不及时,呼吸机、导尿管这些侵入性操作成了CRE的“绿色通道”。KDCA的数据显示,60%以上的病例是医疗机构内的交叉感染——比如医护人员没洗干净手,或者医疗器械消毒不到位,病菌就从一个患者传到另一个患者。有家医院的ICU,因为呼吸机管道没彻底清理,连续3个患者感染了CRE,后来查出来是管道里残留的病菌在“作祟”。
别等感染才慌!“超级细菌”怎么传?哪些人最危险?
很多人觉得“超级细菌”离自己很远,但其实它的传播方式比你想的更“日常”。
传播途径就藏在“接触”里:
- 医疗环境:最常见的是“接触传播”——医护人员手部带菌没消毒,或者呼吸机管道、导尿管没彻底清理,病菌就粘在上面;
- 社区环境:和感染者共用毛巾、没洗手就摸了沾有分泌物的门把手,甚至和感染者一起吃饭没公筷,都可能让病菌“钻空子”。比如有个韩国家庭,因为奶奶感染了CRE,家人没注意,共用了毛巾,结果孙子也被感染了——就是因为毛巾上的病菌“粘”到了孙子的手上,又摸了嘴。
而以下几类人,是CRE的“重点攻击目标”:
- 免疫力低下者:比如癌症化疗患者、器官移植后吃免疫抑制剂的人——他们的免疫系统“睡着了”,病菌一来就“长驱直入”;
- 长期住院者:比如住了一个月以上的慢性病患者,医院里的病菌早就在周围“打转”;
- 接受侵入性治疗者:比如插过导尿管、做过血液透析的人——这些操作破坏了身体的“天然屏障”,病菌更容易进入体内;
- 老年群体:尤其是70岁以上、有基础病的老人——韩国的数据显示,这类人感染后重症率比普通人高3倍,因为他们本来就有心脏病、肺病,CRE一来等于“雪上加霜”。
更值得警惕的是国际扩散:美国CDC2025年10月报告,纽约和洛杉矶的医院发现了携带韩国来源CRE变异株的病例;日本厚生劳动省确认,东京有韩国留学生感染了OXA-48型CRE;泰国、越南也通报了多起与韩国游客相关的暴发事件。现在跨境旅游这么方便,病菌跟着人走,真的不是“别人的事”。
记住这6点!普通人怎么防“超级细菌”?家里有老人的必看
面对“无药可用”的风险,我们能做的就是从“小事”建起防线——毕竟,最好的治疗是“不感染”。
日常预防:3件事必须“刻进DNA”
- 洗手别马虎:用肥皂+流动水洗手至少20秒,尤其是摸了公共电梯按钮、医院的门把手,或者照顾病人后。WHO说过,正确洗手能降低40%-60%的感染风险——别嫌麻烦,这是最有效的“防线”。比如出门买完菜,先洗手再摸脸;照顾完病人,用酒精消毒双手。
- 抗生素“别乱碰”:绝对不能自己去药店买抗生素吃,也不能吃了两天觉得好点就停药。韩国有个案例,有人感冒吃了半盒抗生素就停,结果剩下的细菌“活了下来”,反而变成了耐药菌——你以为“省了药”,其实是给病菌“练了级”。
- 疫苗“不能省”:肺炎球菌疫苗、流感疫苗得安排上,尤其是老人和孩子。北京佑安医院李侗曾医生说,打疫苗能减少合并感染的风险——比如得了流感,免疫力下降,CRE更容易趁虚而入,打了疫苗就等于“多了一层盾”。比如家里有老人,赶紧带他去打肺炎球菌疫苗,能防住很多“并发症”。
医疗场景:2个“主动”能避坑
- 如果需要做插管、导尿这些侵入性操作,主动问医生:“设备消毒了吗?”别不好意思,这是你的权利——毕竟,消毒不到位的设备,就是病菌的“温床”;
- 如果家人长期住院,主动戴口罩:医用外科口罩能挡住大部分病菌,别直接碰患者的伤口或分泌物,摸过之后赶紧用酒精消毒双手。
家庭护理:2个“细节”能救命
- 如果家里有CRE感染者,必须戴一次性手套照顾,摸过患者后用75%酒精消毒双手——别嫌麻烦,这能挡住90%的病菌;
- 如果家人突然发烧、尿频尿痛(可能是尿路感染),赶紧告诉医生:“最近接触过感染者吗?”——早说能早确诊,避免用错药,耽误治疗。比如有个患者发烧,一开始以为是感冒,后来想起接触过CRE感染者,赶紧做了检查,才发现是CRE感染,及时用了新药,捡回一条命。
危机里的清醒:我们每个人都是“防线”
韩国的CRE危机,其实是给全世界上了一课:抗生素不是“万能药”,老龄化也不是“必然失控”。世卫组织在亚太地区AMR紧急会议上警告,如果不改变现状,未来可能进入“无药可用”的时代——到那时,连阑尾炎手术都可能因为感染要了命。
而我们能做的,就是从“小事”开始:不乱用抗生素,勤洗手,打疫苗,提醒家人注意防护。韩国现在紧急进口了头孢他啶-阿维巴坦这种新药,但新药不是“万能的”——如果大家继续乱用药,用不了几年,新药也会失效。
最后想对大家说:“超级细菌”的可怕,不在于它的“强”,而在于我们的“忽视”。当我们把“勤洗手”变成习惯,把“不乱吃抗生素”记在心里,就是在给“耐药性”刹车。毕竟,守护健康的,从来不是“新药”,而是我们每个人的“自觉”——你今天的一次“认真洗手”,就是在给明天的自己留一条“用药之路”。

