深夜急诊室里，29岁的小陈正抱着腰蜷在病床上——他刚经历了泌尿系结石的“致命一击”：突发的腰痛像有人用刀绞他的肾，疼得他直冒冷汗，连路都走不了。这种“疼到怀疑人生”的体验，南方人其实并不陌生：数据显示，我国南方部分地区泌尿系结石发病率高达22%-45%，每5个人里就有1个曾被“小石头”折腾过。更要命的是，结石不仅会引发剧烈疼痛，还可能悄悄堵塞尿路、损伤肾功能，严重时甚至导致尿毒症。但你知道吗？只要搞懂“防、识、治、管”四个关键点，就能把“小石头”的威胁降到最低。
疼到打滚的“小石头”：怎么分清是哪种结石在搞事？
泌尿系结石不是“一块石头”那么简单，它能长在肾、输尿管、膀胱甚至尿道里，不同位置的结石，“疼法”完全不一样——
肾结石：像有人在腰上“扎了一针”，疼痛是突发的、剧烈的，还会伴着肉眼或镜下血尿（尿里有红细胞）；
输尿管结石：疼痛会“跑”——从腰部一直串到下腹部、大腿根，甚至睾丸，同时还会恶心、呕吐，就像“吃坏了肚子”但更疼；
膀胱结石：最尴尬的是“尿到一半突然断了”，得换个姿势（比如蹲下来）才能继续尿，有的还会尿频、尿急；
如果结石合并感染，会出现发烧（超过38℃）、尿浑浊（像米汤）、打寒战，这说明炎症已经扩散了，得赶紧去医院！
敲黑板：这3种情况必须立刻就医！
- 疼痛持续超过2小时，吃了止痛药也没用；
- 根本尿不出来，肚子涨得像鼓；
- 发烧超过38.5℃，还伴着寒战。
这些都是结石引发的“危急信号”，晚了可能导致肾功能衰竭！
查结石要做CT还是B超？治疗选微创还是手术？
很多人拿到检查单会犯晕：“医生让我做CT，会不会有辐射？”其实，不同检查各有优缺点，选对了能少走弯路——
超声：无创、没辐射，适合孕妇或肾功能不好的人，但对输尿管中下段的小结石可能“看不清楚”；
腹部X线：能查出“不透光”的结石（比如草酸钙），但尿酸结石是“隐形的”，X线根本看不到；
CT：是结石诊断的“金标准”——不管哪种结石，都能看清位置、大小甚至形状（比如“鹿角形结石”），但有少量辐射（相当于拍10次胸片），适合复杂病例（比如结石卡在输尿管里）。
治疗方案：结石大小决定一切！
- 保守治疗（适合<0.6cm的结石）：不用开刀，靠“喝水+吃药”就能排出来——每天喝2000-3000ml水（相当于4-6瓶500ml的矿泉水），配合吃坦索罗辛（α受体阻滞剂），能放松输尿管平滑肌，让结石“滑”出来；
- 微创治疗（适合>0.6cm或保守没用的结石）：现在90%的结石都用微创——
- 体外冲击波碎石：适合肾或输尿管上段的结石（<2cm），用声波把结石“打碎”，变成小颗粒排出来，不用开刀，但碎石后可能会疼（因为碎石头在排）；
- 输尿管镜碎石术：从尿道伸一根细镜子到输尿管，直接把结石“碎成粉”取出来，适合中下段输尿管结石，创伤小，恢复快；
- 经皮肾镜取石术：在腰部打个“黄豆大的孔”，伸镜子进去碎大结石（比如>2cm的鹿角形结石），适合复杂的肾结石；
- 手术治疗：只有当输尿管畸形、微创失败时才用，现在已经很少做了。
吃药注意：别信“排石茶”！
坦索罗辛要“饭后吃”，减少胃不舒服；止痛药比如布洛芬，别长期吃（会伤肾）；千万别信网上的“排石茶”——有的里面加了泻药，会让肠道脱水，反而加重尿液浓缩，结石越养越大！
不想再疼？这6个日常习惯帮你“防石于未然”
泌尿系结石的复发率很高——5年内复发率高达50%！想要不复发，得从“日常细节”入手：
饮食调整：吃对了，结石就少长
- 限高草酸：菠菜、苋菜、空心菜、巧克力、坚果（杏仁、核桃）要少吃，吃之前先焯水1-2分钟（用开水煮一下），能去掉50%的草酸；
- 限高嘌呤：动物内脏（肝、肾）、海鲜（沙丁鱼、贝类）、啤酒别碰，这些会让尿酸升高，形成尿酸结石；
- 控钠盐：每天盐不超过5克（一啤酒盖的量），吃太咸会让肾脏排出更多钙，增加结石风险；
- 合理补钙：别跟高草酸食物一起吃（比如“牛奶+菠菜”），选低脂牛奶（每天200ml）或钙片（饭后1小时吃），补钙不会导致结石，反而能减少肠道吸收草酸。
喝水要“定时”，不是“渴了才喝”
很多人忙起来就忘了喝水，等渴了再喝，尿液已经浓缩了（尿色深黄）。正确的饮水计划是：
- 晨起喝200ml温水（唤醒肾脏，促进排尿）；
- 白天每小时喝100-150ml（比如办公室放个杯子，每小时喝一口）；
- 睡前1小时喝100ml（避免夜间尿液浓缩）；
判断标准：尿液是淡黄色（像泡了淡茶），如果尿色太浅（像白开水）说明喝多了，太浓（深黄）说明没喝够。
运动要“选对”，不是“越剧烈越好”
- 适合的运动：每天30分钟快走（速度6公里/小时）或跳绳（每天跳500下，分3次跳），能促进小结石排出；
- 不适合的运动：结石>1cm的人别跳绳（会让结石卡得更紧），也别做剧烈运动（比如跑步、打球），容易引发疼痛。
定期监测：有病史的人，每半年查一次B超
- 有结石病史的人，每半年查一次泌尿超声，能早发现小结石（<0.5cm），及时处理；
- 结石排出来或取出来后，一定要做结石成分分析（把结石送到医院化验）——比如草酸钙结石就少吃高草酸食物，尿酸结石就控嘌呤，这样能针对性预防复发；
- 复诊时要带之前的B超、CT报告，让医生对比结石的大小变化，调整治疗方案。
结语：“小石头”不可怕，怕的是“乱投医”
泌尿系结石的防治，其实就是“四步联动”：预防（饮食+喝水）→ 识别（疼的时候能判断）→ 治疗（选科学方法）→ 管理（定期复查）。很多人复发是因为“好了伤疤忘了疼”——比如结石排出来后又开始喝啤酒、吃海鲜，结果不到一年又疼了。
最后提醒大家：别信“排石茶”“偏方”，有的偏方里加了利尿剂，会让你“频繁上厕所”，但其实是脱水，反而加重结石；也别因为“怕疼”就拒绝治疗，现在微创技术已经很成熟，大部分结石能“无创”解决。
记住：“小石头”的对手，从来不是“偏方”，而是“科学的生活习惯”。从今天开始，每天多喝一杯水，少吃一口咸，就能远离“疼到打滚”的噩梦！
