痛经是许多女性都经历过的事情，然而对于19岁的女大学生夏晴而言，却成了难以忍受的折磨。自今年4月起，她因经期腹部剧痛就医，被查出子宫多发肌瘤，最大直径超6厘米，这使得她每月有3周都饱受痛经之苦，甚至不止一次想要切除子宫。44岁的苏萌也面临同样的困扰，可见这种情况并非个例。在中国，从2005年到2016年，每年实施子宫切除术的人数从约100万增长至280万，这一数据的增长反映出女性在应对痛经等子宫相关问题时的无奈之举。痛经虽是常见现象，但因痛经就想切除子宫是需要谨慎对待的问题。这不仅要深入探究痛经的原因，还要考虑子宫对女性健康的重要意义，以及如何在保护子宫的前提下有效缓解痛经等多方面的因素。
原发性痛经和继发性痛经的区分
（一）疼痛开始时间
- 原发性痛经通常在月经初潮后的1 - 2年内开始出现。例如，很多女孩子刚来月经不久就会痛经，这大概率是原发性痛经。
- 继发性痛经往往是在一段时间正常的月经周期后才开始疼痛。比如有些女性之前月经不痛经，突然从某个时期开始痛经了，那就需要考虑是否为继发性痛经。
（二）疼痛的特点
- 原发性痛经的疼痛是痉挛性的，通常位于下腹部正中，疼痛程度可能会有波动。就像有些女生痛经时，疼痛是一阵一阵的，如同肚子里有东西在拧着一样。
- 继发性痛经的疼痛可能更强烈，而且疼痛的位置和性质可能因病因有所不同。如果是子宫内膜异位症引起的，疼痛可能会在盆腔周围，并且除了经期疼痛，在月经间期也可能会疼痛。
（三）与其他症状的关联
- 原发性痛经可能伴有恶心、呕吐、乏力等症状，但一般不会有其他妇科方面的特殊症状。像有些女生痛经时会恶心、不想吃东西，这是比较常见的伴随症状。
- 继发性痛经可能与一些妇科疾病的症状相关。例如，若是子宫腺肌病导致的，可能会有月经量增多、经期延长等症状；如果是盆腔炎引起的，还可能伴有发热、白带异常等症状。
子宫对女性健康的重要意义
（一）生育方面
- 子宫是孕育胎儿的场所，这是众所周知的。从受精卵着床开始，胎儿就在子宫里逐渐发育成长。没有子宫，女性就无法自然受孕生育。
- 子宫的正常结构和功能对生育过程非常重要。其内膜为胚胎提供营养，子宫肌层的收缩有助于胎儿的分娩等过程。
（二）内分泌调节
- 子宫也参与女性的内分泌调节。它会分泌一些物质，这些物质对女性的激素平衡有一定的影响。例如，在月经周期中，子宫会与卵巢等内分泌器官相互作用，维持激素的稳定。
- 如果切除子宫，可能会影响激素的分泌，从而引发身体的一些变化，像提前出现更年期症状等。
（三）盆底支撑
- 子宫在盆腔内起到一定的支撑作用。它和周围的韧带、肌肉等共同维持盆腔器官的正常位置。
- 如果子宫缺失，可能会导致盆底结构改变，容易引起盆腔脏器脱垂等问题。例如，有些女性切除子宫后，会出现膀胱脱垂或者直肠脱垂等情况。
缓解痛经的养生方法
（一）饮食调整
- 多吃温热的食物。像热汤、热粥等，月经期间喝红糖姜茶是不错的选择。红糖有活血化瘀的作用，姜可以驱寒暖身。其做法简单，将适量姜切成片，加入红糖和水煮开即可，这适合宫寒引起痛经的女性。
- 增加富含维生素E、Ω - 3脂肪酸等食物的摄入。例如坚果中的杏仁、核桃含有丰富的维生素E，鱼类中的三文鱼富含Ω - 3脂肪酸。这些食物有助于减轻身体的炎症反应，缓解痛经。
- 避免食用生冷、辛辣的食物。生冷食物会使子宫受寒，加重痛经；辛辣食物可能刺激子宫收缩，导致疼痛加剧。
（二）运动调理
- 适度的有氧运动，如散步、瑜伽等比较适合。散步能促进血液循环，月经前和月经期间每天散步30分钟左右可缓解痛经。
- 瑜伽中的一些体式对痛经有帮助，比如猫牛式，跪在瑜伽垫上像猫一样弓背和伸展背部，这个动作可按摩腹部器官，缓解子宫紧张。
- 运动前要做好热身，例如先活动关节，进行简单的伸展运动，避免运动受伤。如果痛经严重，要适当降低运动强度。
（三）热敷
- 使用热水袋或热毛巾热敷下腹部。月经期间每天可热敷几次，每次15 - 20分钟，热敷能促进子宫血液循环，减轻疼痛。
- 也可以使用中药热敷包，将艾叶、小茴香等中药装在布袋里，加热后敷在下腹部。艾叶有温经止血、散寒止痛的功效，小茴香能理气止痛。
考虑子宫切除手术时需谨慎对待的健康因素
（一）身体整体健康状况
- 要考虑自身年龄。年轻女性切除子宫对身体的长期影响更大，因为她们还有很长的人生道路，子宫切除后可能面临更多健康问题，如内分泌失调等。
- 身体的其他疾病也很重要。如果本身有其他慢性疾病，如心脏病、糖尿病等，手术会增加身体负担，术后恢复也可能受影响。
- 要评估自己的身体承受能力。子宫切除手术是较大的手术，术后需要一段时间恢复。如果身体比较虚弱，可能会在术后出现感染等并发症。
（二）心理健康方面
- 子宫对很多女性来说是女性身份的一个重要象征。切除子宫可能会对女性心理产生很大影响，如出现焦虑、抑郁等情绪。
- 要考虑自己能否接受身体的这种改变。手术前要和家人、医生充分沟通，了解手术对自己心理可能造成的影响并做好心理准备。
（三）术后的生活质量
- 要考虑术后性生活的影响。虽然子宫切除不一定完全影响性生活，但可能会改变性生活质量。例如，有些女性术后可能出现阴道干涩等问题。
- 还要考虑日常活动的改变。由于子宫切除可能影响盆底结构，一些体力活动可能受限，如提重物、长时间站立等可能变得困难。
总之，痛经是常见现象，但对于痛经的处理必须谨慎。区分原发性和继发性痛经是正确处理的开端，了解子宫对女性健康的重要意义能让我们更加重视子宫的保护。在缓解痛经时，有很多养生方法可供尝试，不应轻易选择切除子宫这种极端手段。当考虑子宫切除手术时，除生育需求外，还需从身体整体健康、心理健康和术后生活质量等多方面谨慎考虑。
