近期，南京一位七旬老人在家吃饭时突然呛住，脸憋得发紫、张着嘴说不出话。幸亏打120时，调度员汪志奇没等救护车到，先在电话里指导家属把老人放平，跨骑在身上用双手按肚脐上方，才3分钟，老人就把堵在喉咙里的食物吐了出来，呼吸慢慢恢复，脸色也红了回来。
气道堵了别等救护车！黄金四分钟的救命技巧要记牢
老人当时脸发紫、不能说话，是气道完全被堵后缺氧的典型表现——气道一旦全堵，氧气进不去，大脑缺氧4分钟就会开始不可逆损伤，6分钟以上基本救不回来，这就是“黄金四分钟”的关键。平时遇到意识清醒的人呛住，首选站着用海姆立克法：从背后抱住腰，双手握拳抵住肚脐上方，快速向上顶，靠腹腔压力把异物冲出来。但这次家属说家里空间小，站着不好操作，调度员才改让老人平躺，家属跨骑在身上，双手交叠放在肚脐和肋骨中间，快速向内向上冲击——这种卧位法更适合空间小或者体型偏胖的人，不会因为站着发力不稳伤着人。南京的120调度员都要练200小时以上，能处理10种急症的电话指导，就是因为培训到位，才能在3分钟里精准调整方案，抓住了最关键的抢救时间。
120调度员为啥能隔空救命？这3步标准化流程是关键
南京120能做成这事，不是靠运气，是有一套“稳准快”的流程。首先是技术支撑：多通道电话保证打进来不占线，调度员一接电话就能快速“分诊”——先问清楚“能不能说话？脸有没有变色？”，立刻判断是重度气道梗阻；然后匹配方案：知道家属没法站着做海姆立克，就换卧位；最后给指令时，不说“按肚子”这种模糊话，而是“跨骑在身上，双手交叠在肚脐上方”，每一步都具体，怕家属弄错。而且他们还要盯着反馈：家属说“按了两下没反应”，就提醒“再用力点，速度快”，直到听到“吐出来了”才松口气。2025年南京120的远程急救成功率有72%，比以前等救护车到了再救高40%，就是因为这套流程把“专业判断”和“实时调整”结合好了。
老人吃饭总呛？这4种食物要少碰，还有3个吃饭习惯要改
老人容易呛，根本原因是嚼不动、咽不下——年纪大了，牙齿掉了没补，嚼东西不碎；喉咙肌肉没力气，食物滑得慢；食管蠕动也弱，容易卡。像包子、年糕、整颗坚果、大块肉这些不易嚼碎的食物，最好少给老人吃。想防呛，得改3个习惯：第一，每口饭嚼15-20次，别着急咽；第二，吃饭时别聊天、别看电视，注意力要在嘴里；第三，别躺着吃饭，坐直了让食物顺下去。还有，要是老人总呛，得定期去检查口腔，比如有没有坏牙没补，或者要不要用增稠剂把粥调浓点，避免稀的东西呛进气管。南京部分社区已经推行“适老化餐”，把菜切得碎碎的，把饭煮得软点，就是为了减少这种风险。
全国仅10%人会急救？这2个方法快速学会救命技巧
数据显示，目前中国只有约10%的成年人掌握海姆立克法，农村地区普及率不足5%。这次老人能活下来，全靠调度员在电话里一步步教，如果家属根本不知道要按肚子，可能等救护车到了就晚了。想学急救其实不难：要么去红十字会学认证课程，重点练海姆立克和胸外按压；要么买个人偶在家练，特别是卧位法——比如家里老人胖或者客厅小，站着不好操作，卧位法更实用。还有，孕妇或者肚子大的人呛住，不能按肚子，要按胸部中间；小孩呛住，得用手掌根拍后背，或者用两根手指按胸口。最好是社区、学校或者单位定期搞演练，比如模拟“老人呛住”“小孩卡坚果”的场景，练多了真遇到事才不会慌。
专业急救指导加个人技能储备，才能守住气道梗阻的黄金四分钟。
