近期，一名青年因一次性吞服50片右美沙芬药物过量送医，警方顺藤摸瓜破获一起针对青少年的非法贩售案件：贩售者在右美沙芬被列为第二类精神药品后，仍高价转卖120余盒，购药者九成以上是未成年人；此案还揪出违规开处方的医师，最终推动深圳在2026年4月将含右美沙芬复方制剂纳入禁毒监控清单，启动全链条管控。
别碰！小小止咳药竟成青少年的“隐形毒品”
右美沙芬是临床常用的中枢性镇咳药，常规剂量下安全有效，用药请遵医嘱。但单次服用300mg以上（约30片常规剂型）时，会激活大脑NMDA受体，产生类似氯胺酮的致幻效应，引发幻视、意识模糊甚至呼吸抑制；长期滥用会导致多巴胺系统紊乱，形成躯体依赖，临床数据显示复吸率超80%，接近海洛因水平。
- 青少年生理脆弱性： 未成年人脑前额叶发育未成熟，冲动控制能力弱，且对药物耐受性远低于成人，15岁青少年仅服18片会出现心跳骤增、呼吸困难，19岁青年服60片可能陷入昏迷。
- 社交亚文化推手： 社交平台隐秘社群以“OD右美”为暗语，传播过量服用教程，将致幻体验包装成“冒险快感”，让青少年误将滥用视为社交货币或情绪宣泄方式。
3个失守环节，让止咳药沦为滥用工具
- 非法贩售网络： 部分人员在右美沙芬列管前大量囤货，列管后以2-3倍市场价通过熟人社交圈交易，规避实名购药审查。
- 医疗与零售漏洞： 个别医师违规开具超3日量的大处方，甚至虚构病情为贩售者供药；部分药店未落实身份证登记、每日限购要求，允许未成年人编造“慢性咳嗽”购药。
- 网络平台传播： 短视频平台存在违规的“嗑药教程”“致幻体验”内容，QQ群组用“止咳水”“大头佛”等暗语招募成员，形成“购药-滥用-复购”的闭环。
3招筑牢防线，斩断止咳药滥用的灰色链条
- 强化药品全链条监管： 药店需将含右美沙芬药品专柜存放，单次销售不超过1盒，且实名登记并接入省级药品追溯系统；医疗机构推行电子处方双人复核制，单次处方量不超过7日用量，超量开药纳入医师信用档案。
- 家校联动筑牢防护墙： 学校将右美沙芬危害纳入禁毒教育，通过真实场景教学增强学生辨识能力；家长需关注子女是否有频繁咳嗽、失眠、情绪波动等异常，定期进行非对抗式谈心。
- 网络与社区协同治理： 短视频平台需屏蔽“右美沙芬致幻”“OD教程”等关键词，封禁违规账号；青少年戒毒中心增设药物滥用专项门诊，提供心理辅导与神经认知康复治疗，降低复吸风险。
认清右美沙芬滥用危害，家校社协同守护青少年健康。
