近年来，高尿酸血症患者日益增多，很多人都在探寻尿酸升高的原因。其实，不少人知道要控制嘌呤摄入来避免尿酸过高，却忽略了一个重要成分——果糖。在日常生活中，一些人并无饮酒、吃海鲜这些高嘌呤食物的习惯，却仍患上了痛风，这背后或许与果糖的摄入有关。果糖在体内分解会直接产生尿酸，还会抑制肾脏对尿酸的排泄，从而增加内源性尿酸的来源。下面我们就详细探讨果糖是怎样影响尿酸水平的，以及在日常饮食中我们需要留意哪些富含果糖的食物。
果糖是尿酸升高的隐藏因素
果糖在体内的代谢过程与尿酸产生有着紧密的联系。正常情况下，人体摄入的果糖在肝脏中代谢，其中一部分果糖经磷酸化生成磷酸果糖，这个过程会消耗大量三磷酸腺苷（ATP），而ATP的代谢产物包含尿酸。这就意味着，果糖在体内分解时会直接促使尿酸产生，增加内源性尿酸来源。
不仅如此，果糖还会影响肾脏对尿酸的排泄功能。肾脏是尿酸排泄的重要器官，正常时尿酸经肾脏的滤过、重吸收和分泌等过程维持在相对稳定水平。但体内果糖摄入过多时，会干扰肾脏的尿酸排泄机制，导致尿酸排泄减少，使体内尿酸浓度进一步升高。这种双重作用让果糖成为尿酸升高的一个隐藏因素，在控制尿酸时只关注嘌呤摄入而忽略果糖影响，这是很危险的。
碳酸饮料中的果糖与高尿酸血症风险相关
研究发现，饮用含糖碳酸饮料与高尿酸血症风险有关。 2020年天津医科大学研究人员开展的一项涉及2.5万余人的研究，明确探究了含糖碳酸饮料与高尿酸血症的关系。研究结果显示，与几乎不喝碳酸饮料的人相比，
- 男性每周饮用1 - 3杯碳酸饮料，高尿酸血症风险增加18%；
- 每周饮用≥4杯的男性，风险增加49%；
- 每周饮用≥4杯的女性，风险增加70%。 这主要是因为碳酸饮料含有大量果糖。人体摄入碳酸饮料后，其中的果糖迅速进入血液循环，按照前面所述代谢机制，增加尿酸产生并抑制尿酸排泄。而且，碳酸饮料在很多人日常生活中很常见，尤其是年轻人，他们可能对碳酸饮料的危害认识不足。很多人选择饮品时只考虑口感和解渴功能，却忽略了其中果糖对尿酸的影响。长期大量饮用碳酸饮料，会逐渐增加患高尿酸血症的风险。
多种含果糖食物需尿酸高或痛风患者注意
尿酸高或痛风患者需要注意以下这些食物的摄入，过多食用会导致体内尿酸水平升高，从而加重病情。
- 果汁被很多人视为健康饮品，但实际上很多果汁含有较高果糖，像苹果汁、橙汁等，榨汁过程中水果糖分被浓缩，果糖含量相对较高。
- 功能饮料也是果糖的隐匿来源，这类饮料为提供能量添加大量糖分，其中包含果糖。
- 蜂蜜看似天然健康，但其果糖含量达50%左右，相当高。
- 甜饮料不必多说，从常见的可乐、雪碧等碳酸甜饮料到各种茶饮料、果味饮料等，都富含果糖。
- 冰激凌和雪糕制作过程中会添加大量糖，包括果糖。
- 面包和蛋糕这类烘焙食品，为增加口感和甜度，也会添加果糖或者含果糖的糖浆。
- 果脯、蜜饯是水果经加工制成，加工时加入大量糖腌制，果糖含量很高。
- 水果罐头同样，水果制成罐头时加入大量糖液，果糖占比较大。
果糖摄入过多影响多方面健康
摄入过多果糖不仅会影响尿酸水平，还会增加代谢综合征风险，引发“三高”等问题，而“三高”与肾脏关系密切，尿酸又会影响肾功能，它们之间相互关联，一定要重视果糖摄入。
当人体摄入过多果糖时，体内糖代谢也会受到影响。果糖会干扰胰岛素敏感性，使细胞对胰岛素反应降低。胰岛素是调节血糖的重要激素，当胰岛素敏感性降低时，血糖难以被细胞摄取和利用，从而导致血糖升高。
同时果糖过量摄入还促使肝脏合成更多甘油三酯，使血液中甘油三酯水平升高。这种血脂的异常变化又会进一步影响血压，增加高血压风险。
总而言之，尿酸高的控制并非只需注意嘌呤摄入，果糖也是不可忽视的因素。从碳酸饮料到各类日常食物中的果糖，都可能在不知不觉中影响尿酸水平，进而引发多种健康问题。我们应充分认识到果糖对尿酸及整体健康的影响，特别是尿酸高或痛风患者，饮食上要更加谨慎对待含果糖食物，这样才能更好控制尿酸水平，维护身体健康。
