从血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）转换为沙库巴曲缬沙坦钠片时，需重点关注安全转换间隔、相关指标监测及特殊人群评估等核心事项，该转换方案有权威临床研究支持其安全性与有效性，转换及后续用药需严格遵循专业医疗指导，不可自行操作。
- 严格遵守转换间隔：必须停用ACEI类药物至少36小时后，才能启动沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。ACEI与沙库巴曲缬沙坦钠片中的沙库巴曲成分均会干扰缓激肽代谢通路，短时间内连续使用易导致缓激肽在体内蓄积，引发血管性水肿。这种不良反应可能累及喉头，导致窒息，危及生命，因此36小时间隔是保障转换安全的关键，需严格执行，不可缩短间隔时间。
- 研究依据支撑：PARADIGM-HF研究是针对射血分数降低的心力衰竭患者的大型随机对照试验，纳入了超过8000例符合条件的患者。该研究中，从ACEI转换为沙库巴曲缬沙坦钠片时严格遵循36小时间隔原则，结果显示患者严重血管性水肿的发生率未增加，且心血管死亡、心力衰竭住院等主要终点事件显著减少，证实此转换方案安全有效，为临床转换用药提供了高质量的循证医学依据。
- 辅助监测事项：转换期间及用药后需定期监测血压、肾功能及血钾水平。沙库巴曲缬沙坦钠片具有降压作用，可能影响肾小球滤过率及血钾平衡；有血管性水肿病史者需由医生全面评估转换可行性，避免再次发生严重不良反应；肾功能不全或高钾血症患者转换时需更密切监测相关指标，必要时调整治疗方案，确保指标在安全范围内。
- 特殊人群评估：有血管性水肿病史（尤其是ACEI相关血管性水肿）的患者，需由医生评估转换的风险与获益，部分患者可能不适合转换；孕妇、哺乳期女性转换前需咨询医生，明确用药安全性；老年患者转换时需考虑身体机能特点，加强指标监测，避免不良反应发生。 从ACEI转换为沙库巴曲缬沙坦钠片时，36小时间隔是保障安全的核心要求，需严格执行。转换及后续用药过程中，应遵医嘱定期监测血压、肾功能及血钾水平，如有面部、唇部肿胀等血管性水肿症状或头晕、乏力等低血压表现，需立即停药并就医，如有不适或疑问，及时咨询医生或药师，确保用药安全有效。
