固定假牙能不能用得久,和牙周健康关系特别大。想要假牙稳定,得从牙周评估、炎症控制、日常清洁、进阶维护到定期复查,一步步做好。
牙周状态评估标准
据《临床牙周病学杂志》研究,没治过的牙周炎患者,假牙3年脱落率能到47%。所以做假牙前或维护时,得先评估牙周健康:一是牙周探诊深度,用牙周探针测,数值要小于3mm;二是牙槽骨吸收情况,X线片显示吸收范围不能超过牙根长度的1/3;三是牙龈状态,不能有脓,用探针碰也不出血。如果牙周袋深度超过4mm,或者牙槽骨吸收超过牙根的1/2,得先做龈下刮治这类基础治疗,再处理假牙问题。
炎症控制指标体系
急性发炎的时候,不能做假牙修复。研究显示,炎症状态下假牙边缘的密合度会下降28%。要判断炎症有没有控制好,可以看这几个指标:实验室检查方面,抽血查C反应蛋白要小于0.5mg/L,白细胞计数小于10×10⁹/L;局部表现上,牙龈不红肿、没渗出,用探针碰出血的情况少于20%;慢性炎症要长期管,定期做激光辅助治疗,建个炎症监测档案。建议每3个月查一次炎症指标,根据情况调整维护方案。
三维清洁体系构建
日常维护得建立“物理清洁+化学辅助+专业维护”的立体模式。物理清洁要做到:用单束牙刷刷假牙边缘,配合扁平牙线清理牙缝,每次刷够3分钟以上;化学辅助可以用含氯己定的漱口水,每天用2次;专业维护要每6个月查一次牙结石,做专业清洁。特别要注意后牙区,这里容易漏刷,能用牙缝刷以45度角转着刷。建议记个口腔健康日志,写下每天的清洁情况和出血有没有变化。
进阶维护技术要点
除了日常清洁,还有些进阶要点要注意:咬合调整方面,每2年查一次动态咬合,用压力感应纸看咬合接触面积,要达到80%以上;饮食上别吃芹菜这类纤维太长的食物,推荐南瓜泥这种短纤维的;如果假牙突然松动,能用牙间隙刷蘸专用粘接剂临时固定;晚上戴咬合垫,预防夜磨牙磨坏假牙;吃饭前用温水漱口,能促进牙龈血液循环。
定期复查规划
| 检查项目 | 初期频率 | 稳定期频率 | 检查内容 |
|---|---|---|---|
| 牙周探诊 | 每月1次 | 每季度1次 | 测牙周探诊深度(PD值)、出血指数(BI) |
| 假牙密合度 | 佩戴后1周 | 每半年1次 | 看假牙边缘合不合、咬合接触好不好 |
| 牙槽嵴形态 | 每季度1次 | 每年1次 | 测牙槽骨吸收量、看黏膜颜色 |
| 清洁效果评估 | 每次复查 | 每2月1次 | 用菌斑显示剂查菌斑、看牙石多少 |
| 咬合力测试 | 初戴时 | 每2年1次 | 查咬合力分布、关节有没有响声 |
固定假牙的长期稳定,离不开日常细致的维护和定期的专业检查。不管是牙周评估、炎症控制,还是日常清洁和进阶维护,每一步都要做到位。跟着这些方法做,既能让假牙用得更久,也能保护好口腔健康。

