很多人可能遇到过这样的情况：按压耳朵后方那块突出的骨头，或者扭头转动颈部时，会突然感到一阵明显的疼痛——不算剧烈，但反复出现，甚至影响正常头部活动，让人忍不住担心身体是不是出了问题。其实，这种症状背后可能藏着一种容易被忽视的炎症：耳后乳突炎。它可不是简单的“上火”，若不及时处理，还可能引发脑膜炎、脑脓肿等危及健康的严重并发症。
首先要明确一个基础概念：乳突是位于耳朵后方的骨性突起，属于颞骨的一部分，内部有很多相互连通的含气小腔室，叫做乳突气房，这些气房与中耳腔直接相通，所以当中耳出现炎症时，很容易蔓延到乳突部位，引发乳突炎。耳后乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症，绝大多数由急性化脓性中耳炎发展而来，若之前有过耳朵疼痛、流脓、听力下降等中耳炎症状，出现耳后乳突痛时更要警惕。
耳后乳突炎的3大核心病因，你需要了解
乳突炎的发生通常与身体感染状态、耳部结构功能异常等因素密切相关，具体可分为以下3类：
- 感染因素：这是乳突炎临床最常见的核心病因。当身体抵抗力下降时，比如长期熬夜、过度劳累、感冒发烧或患有糖尿病等慢性疾病，中耳内的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见细菌会大量繁殖，引发急性化脓性中耳炎。若中耳炎未及时有效治疗，炎症会扩散到乳突气房，导致黏膜充血水肿甚至骨质破坏，最终引起耳后乳突痛。简单来说，抵抗力下降是导火索，中耳炎症蔓延是直接原因。
- 咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的细长通道，负责调节中耳压力和引流分泌物。若咽鼓管因鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等原因堵塞或功能不良，中耳内空气会被吸收形成负压，导致黏膜充血、分泌物积聚，进而滋生细菌引发中耳炎。若炎症持续发展，就会波及乳突部位引发乳突炎。比如感冒鼻塞时感觉耳朵发闷，就是咽鼓管堵塞导致的，若持续不缓解可能诱发乳突炎。
- 邻近器官感染扩散：这种情况相对少见，扁桃体炎、鼻窦炎等邻近器官的严重感染，可能通过血液循环或直接蔓延到达乳突部位，引起乳突气房感染。不过该情况通常需要感染严重且身体抵抗力较弱两个条件，发生率低于前两种病因。
出现耳后乳突痛，科学应对分3步走
当出现按压或扭头时耳后乳突痛的症状，既不要惊慌也不能忽视，正确应对能帮助缓解症状、避免并发症，具体可分为以下3步：
- 及时就医，明确诊断是关键：很多人会自行判断为“上火”或“肌肉劳损”并随意用药，这种做法很危险。乳突炎的疼痛与耳后淋巴结炎、颈椎病等疾病相似，自行判断易延误治疗。正确做法是及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊，医生会通过耳镜检查鼓膜状态、颞骨CT查看乳突病变、血常规判断感染程度，只有明确诊断为乳突炎后才能针对性治疗。
- 规范使用抗感染药物，不可自行用药：若确诊为乳突炎，医生会根据细菌类型和病情开具合适的抗生素。常用的抗生素包括阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等，这些药物属于处方药，必须严格遵医嘱使用，不可自行购买、增减剂量或随意停药。即使症状缓解，也需服完整个疗程，否则可能导致细菌耐药；特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者，用药前需告知医生，在指导下选择合适药物。
- 做好日常护理，促进炎症消退：除药物治疗外，日常护理对恢复很重要。首先要保证充足睡眠，避免熬夜劳累，提高抵抗力；其次要保持耳部清洁干燥，洗澡洗头时用耳塞堵住耳朵，进水后及时用干净棉签轻轻擦干，避免用手或尖锐物品掏耳朵；然后要注意鼻腔卫生，避免用力擤鼻涕，可按住一侧鼻孔轻轻擤另一侧；最后要清淡饮食，多吃新鲜蔬果补充维生素，避免辛辣油腻刺激性食物，防止刺激炎症加重症状。
这些常见误区，一定要避开
面对耳后乳突痛时，很多人会陷入误区，可能延误治疗或引发并发症，需要特别注意：
误区一：耳后乳突痛就是“上火”，吃点去火的药就行。很多人会自行购买清热解毒的中成药，但乳突炎是细菌感染引起的化脓性炎症，需要抗生素治疗，单纯的清热解毒类中成药通常无法有效控制细菌感染，若炎症持续发展可能导致乳突骨质破坏、颅内感染等严重并发症。
误区二：耳后乳突痛不严重，忍一忍就过去了。有些人认为耳后疼痛是小问题选择忍耐，但乳突炎若不及时治疗，炎症可能蔓延到颅内，引发脑膜炎、脑脓肿等危及生命的并发症，尤其是老年人和儿童抵抗力较弱，并发症风险更高，更不能忽视。
误区三：症状缓解后就可以停药。很多人服用抗生素几天后感觉疼痛缓解就自行停药，但抗生素需要足够疗程才能彻底清除细菌，过早停药可能导致炎症复发或细菌耐药，增加后续治疗难度。
读者常见疑问解答
疑问一：耳后乳突痛一定是乳突炎吗？不一定，耳后淋巴结炎、颈椎病、耳部外伤等疾病也可能导致该部位疼痛。但乳突炎的疼痛有特点：通常伴随急性化脓性中耳炎病史，比如之前有耳朵疼痛、流脓等症状；按压乳突或扭头时疼痛明显加重；部分患者还会出现发热、耳朵流脓。无法自行判断时最好及时就医，让医生诊断。
疑问二：孕妇出现耳后乳突痛，能用药吗？孕妇出现耳后乳突痛时不能自行用药，很多药物会对胎儿造成不良影响。正确做法是及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊，医生会根据孕周和病情，选择对胎儿影响最小的治疗方案，比如必要时使用孕期安全等级较高的抗生素，同时采取物理治疗缓解症状。
疑问三：儿童出现耳后乳突痛，需要特别注意什么？儿童的咽鼓管短、宽、直，细菌更容易进入中耳引发中耳炎，进而蔓延到乳突导致乳突炎。家长要及时带孩子就医，不要因担心影响学业延误治疗。治疗期间要注意休息，避免剧烈运动，保持耳部清洁干燥。
不同人群的场景应对建议
- 上班族：上班族经常熬夜加班抵抗力易下降，若出现耳后乳突痛且之前有感冒引起的耳朵不适，要及时停止加班去医院检查，熬夜会进一步降低抵抗力，让炎症更容易扩散。治疗期间要调整工作节奏，保证充足睡眠。
- 老年人：老年人抵抗力较弱，出现耳后乳突痛时并发症风险更高，要及时就医不可自行用药。治疗期间家人要照顾老人饮食休息，帮助按时服药，观察病情变化，若出现发热、头痛、呕吐等症状要及时告知医生。
- 慢性病患者：患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群抵抗力相对较低，出现耳后乳突痛时要及时就医，慢性病可能影响炎症恢复增加并发症风险。治疗期间要严格遵医嘱服药，同时控制好基础疾病病情。
需要特别提醒的是，无论哪种人群出现耳后乳突痛，都不要自行判断和用药，及时就医是最安全有效的方式。特殊人群在采取任何治疗或护理措施前，都需要咨询医生的意见，确保安全。乳突炎相关的治疗药物或护理措施，不能替代专业医疗诊断，具体是否适用需咨询医生。
