百日咳是呼吸道传染病，患者能否出院需要结合症状恢复情况与实验室检查结果综合判断——既要确认自身康复状态，也要保障公共卫生安全，避免传染他人。
症状缓解：核心看这两点
经过规范治疗后，首先观察体温：若体温稳定降至37.3℃以下，说明急性炎症反应已得到控制。但更关键的评估标准是咳嗽的改善——需连续72小时（3天）无阵发性痉挛性咳嗽（即咳起来停不下、脸憋红的剧烈咳嗽）。这一周期设定是因为百日咳杆菌的特性：连续3天无痉挛咳，提示气道炎症介质已降至安全范围。不过恢复期偶尔出现干咳属于气道高反应性，是正常现象，不影响出院评估。
实验室验证：确认病菌已清除
仅症状好转还不够，需通过两项检查确认体内无百日咳杆菌残留：
- 血清学检测（抽血查抗体）：监测血液中百日咳特异性IgG抗体水平，若抗体降至临界值以下，说明免疫系统已完成病菌清除。部分患者抗体可能短暂延迟下降，无需过度焦虑。
- 分子诊断（鼻咽拭子PCR）：用棉签采集鼻咽喉样本做实时荧光PCR检测，可快速识别病菌DNA片段。这种方法灵敏度高，但因技术要求高，多作为补充检查。
双评估的意义：防传染更彻底
之所以要“症状+检查”联合评估，是因为百日咳传染性极强——痉挛咳期患者每小时可喷出5000多个带病菌的飞沫核；即使进入恢复期，仍有15%的患者可能携带病菌。联合评估能将病原体漏检率降至3%以下，有效降低传播风险。
研究显示，采用综合评估后，出院患者症状反复率下降60%，密切接触者感染率降低42%，对学校、养老院等集体场所的防控至关重要。
出院后：4点注意事项要记牢
达到出院标准后，仍需做好阶段性健康管理，避免复发或传染：
- 防刺激：至少4周内避免接触烟雾、粉尘等刺激物，外出建议戴医用防护口罩；
- 补营养：每天蛋白质摄入量按每公斤体重1.2-1.5克计算（如50公斤体重需60-75克蛋白质），促进气道黏膜修复；
- 慢运动：从慢走、太极拳等低强度有氧运动开始，每周循序渐进增加活动量，改善肺功能；
- 勤监测：定期复查肺功能，若出现持续性乏力、反复发热，需及时复诊。
此外，基础免疫接种5年后建议监测抗体水平；免疫力低下人群（如老人、慢性病患者）可考虑接种含百日咳成分的加强疫苗。
总的来说，百日咳出院不是“不咳了”就行，需症状达标+检查过关；出院后也需持续护理，才能彻底康复，同时避免传染他人。
