自2000年以来，儿童和青少年高血压（即血压过高）的全球患病率几乎翻倍，使更多儿童面临日后健康风险。
“2000年，约3.4%的男孩和3%的女孩患有高血压。到2020年，这些数字分别上升至6.5%和5.8%。”浙江大学医学院公共卫生学院研究员宋培格博士（Dr. Peige Song）表示。宋博士是本周三发表在《柳叶刀-儿童与青少年健康》（The Lancet Child and Adolescent Health）期刊上这项研究的作者之一。
哈佛医学院和贝斯以色列女执事医疗中心（Beth Israel Deaconess Medical Center）医学助理教授张明宇博士（Dr. Mingyu Zhang）指出，患有高血压的儿童日后患心脏病的风险可能更高——心脏病是美国头号死因。张博士未参与此项研究。
宋培格博士在邮件中表示：“好消息是，这是一种可改变的风险。通过更好的筛查、早期检测以及更注重预防，特别是关注健康体重和营养，我们可以在并发症出现前进行干预。”
儿童高血压问题可以应对
儿童高血压患病率上升可能由多种因素导致。
宋培格博士表示，儿童肥胖是一个重要风险因素，因为它与胰岛素抵抗、炎症和血管功能异常相关。
她指出，高钠摄入、超加工食品等饮食因素，以及睡眠质量差、压力和遗传倾向，也可能增加高血压风险。
“如今儿童的活动量普遍少于前几代人，花更多时间在屏幕使用等久坐活动上，这也可能影响风险。”她补充道。
张明宇博士表示：“我们还开始意识到其他因素，包括环境污染物，也可能产生影响。”
张博士曾作为资深作者参与一项先前研究，该研究揭示了孕期暴露于全氟烷基和多氟烷基物质（PFAS）与儿童高血压的关联。PFAS是一类约15,000种人工合成化合物，与癌症、内分泌相关疾病及儿童发育问题有关，因其难以在环境中完全分解，常被称为“永久性化学物”。
宋培格博士强调，这项研究对家庭的最大启示是：切勿认为高血压仅是成年人的问题。
马萨诸塞州儿科营养师吉尔·卡斯尔（Jill Castle）在CNN文章中表示，若担忧孩子肥胖或高血压风险，施加压力、羞辱或过度限制并非最佳方法。相反，应专注于以积极方式增加健康行为。
卡斯尔（《每个尺寸的孩子都能茁壮成长》一书作者）表示：“饮食原则的核心是拥抱食物的灵活性，强调高营养食物……同时允许饮食中包含少量低营养食物，并以可充分享受和灵活的方式摄入。”
她建议优先安排家庭共同进餐，并避免将食物标签化为“好”或“坏”。
“‘光盘行动’或用甜食奖励——这些方法可能在短期内有效，但无法帮助孩子在成长过程中建立对食物的自我信任和直觉式良好关系。”卡斯尔说。
隐匿性高血压在儿童中普遍存在
该研究不仅追踪了美国数据，研究人员还分析了来自21个国家的96项研究数据。
研究团队另一重要考量是血压在诊室内与诊室外的差异：部分儿童在家血压正常，但在诊室读数偏高；另一些则在诊室血压低于日常水平。
张明宇博士表示，通过纳入诊室就诊和家庭血压监测数据，研究人员得以统计“隐匿性高血压”——即仅靠诊室测量无法发现的高血压。数据显示，隐匿性高血压是最常见的类型。
“这很重要，因为若仅依赖诊室血压读数，许多真实高血压患儿可能被漏诊。”他解释道。
宋培格博士补充称，结果表明单次测量可能不足，全球亟需更可扩展的解决方案，以改善高血压监测和护理。
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