白血病患者因为免疫功能受损、骨髓造血受抑制，发热是很常见的表现。做好科学护理，能有效预防并发症、改善恢复效果。下面结合最新临床研究，总结规范化护理要点，帮大家理清关键做法。
一、精准体温监测与分级干预
体温管理要按标准化流程来。建议用校准过的电子体温计，每4小时测一次腋温，还可以画条体温变化曲线，方便直观掌握体温走势。如果体温在37.5-38.0℃之间，优先调整环境：把房间温度控制在24-26℃，湿度保持50%-60%，多通风让空气流通，帮着降低体表温度。要是体温超过38.1℃，除了物理降温（比如温水擦浴、少盖点被子），还要遵医嘱用退烧药。要注意老人和孩子的体温调节能力弱，别降温太猛，避免影响血液循环。
二、感染防控的立体化防护
预防感染要贯穿护理全程。护理区域要分成三个区：清洁区（放生活用品）、半污染区（做治疗操作）、污染区（处理医疗垃圾），分开管理更安全。手卫生一定要做好，护理前后用七步洗手法，或者用含醇类的速干手消液。家具、设备表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，等30分钟后用清水擦去残留。如果有中心静脉导管这类插入体内的装置，要每天检查穿刺点，还要评估有没有必要继续留置。
三、中医辅助疗法的规范使用
常规护理外，可配合中医辅助治疗，但得按《血液病中医诊疗专家共识》来。如果辨证是热毒壅盛型，可能会用到水牛角、羚羊角等清热凉血的中药制剂，但一定要找中医师评估后再用，别自己吃含麻黄、附子的药。外治方法可以选大椎穴刮痧（每次刮的出血点每平方厘米不超过5个），或者中药贴敷（药膏温度控制在38-40℃）。要是血小板减少，就得小心操作，避免弄伤皮肤。
四、环境净化的标准化管理
空气质量是预防交叉感染的关键。推荐用HEPA高效空气过滤器（过滤效率达99.97%以上），每天三次循环消毒空气，每次持续90分钟。普通病房可以用紫外线照射加化学消毒：每天两次紫外线灯照射（总时长不超过2小时），再用0.2%过氧乙酸喷洒，等1小时后开窗通风。病人出院后，床单元要用专门的消毒机处理30分钟。
五、医患协同的系统化护理
要建立动态护理记录，把体温变化、药物反应、皮肤黏膜状况等12项核心指标记清楚。家属要学会基础观察：比如有没有口腔溃疡、皮肤瘀点、浅表淋巴结肿大这些异常。长期卧床的患者，每2小时翻一次身，用气垫床预防压疮。如果中性粒细胞严重缺乏（＜0.5×10⁹/L），要启动保护性隔离，住层流洁净病房，还要做肠道去污染。
特殊阶段护理要点
化疗期间要重点监测全血细胞计数，要是白细胞低于1.0×10⁹/L，就得加强防护。做造血干细胞移植的患者，要住百级层流舱，吃无菌饮食。口腔护理可以用重组人表皮生长因子溶液含漱，每次3分钟，一天4次。如果出现寒战，先保暖，等寒战停了再降温，别用酒精擦浴。
常见误区要避开
发热时不能用酒精擦浴，会让血管收缩影响散热；别自己把多种退烧药混着用，会加重肝肾负担；中药退烧药要找专业医生评估，别乱用工含激素的中成药；血小板明显减少的患者，别做刮痧这类可能弄伤皮肤的操作。
总的来说，白血病患者发热的护理需要精准、全面，从体温监测到感染防控，从环境管理到医患配合，每一步都要规范。避开常见误区，遵循科学方法，才能更好帮助患者应对发热，减少并发症，促进恢复。
