白血病是血液系统的恶性肿瘤，简单来说，是骨髓里的造血干细胞发生了基因突变——这些突变的细胞会异常疯长，挤走正常血细胞的“生存空间”，就像城市里的“异常力量”干扰了治安系统，让血液没法正常工作。
身体会发出的5个“异常信号”
1. 越来越严重的贫血：红细胞“挤”不过异常细胞
很多患者会慢慢出现贫血——骨髓里的异常细胞太多，正常红细胞没地方长，负责带氧的血红蛋白就会慢慢降低。早期可能只是活动后有点喘气，等血红蛋白降到90g/L以下，就会明显脸色苍白、指甲床发白，就算不活动也会心慌。
2. 反复发烧：白细胞“罢工”，抵抗力下降
有些患者会反复发烧，因为正常白细胞变少了，身体没法对抗病菌。发烧没有规律，可能一天内从低烧突然烧到39℃以上，普通的抗感染治疗效果也不好。
3. 容易出血：血小板“不够用”了
腿上先出现瘀斑是常见表现，这是血小板减少的信号。如果血小板降到20×10⁹/L以下，会出现“自发性出血”——比如刷牙时牙龈一直渗血，月经变多或变长，甚至尿里有血。
4. 骨头关节疼：髓腔里“压力太大”
按胸骨下端会疼是典型表现，大概70%的生病孩子会有这种情况。长骨（比如腿骨、手臂骨）的疼痛容易被当成“生长痛”，一定要注意区分。
5. 淋巴结或肝脾肿大：淋巴系统“失控”了
脖子、腋下的淋巴结会肿大但不疼，直径通常超过2厘米，摸起来有点韧但能推动。如果肝脾也变大，会觉得肚子胀，吃一点东西就饱。
这些情况要赶紧就医
如果以下组合症状持续超过2周，一定要重视：
- 不明原因发烧，同时身上长瘀斑；
- 按胸骨下端会疼，加上脸色苍白；
- 淋巴结肿大，还莫名瘦了；
- 牙龈老出血，月经也变多或变长。
要注意：单独一个症状可能是别的问题，但两个以上症状叠加且一直不好，一定要去检查。先做血常规——如果白细胞特别异常（比如超过100×10⁹/L或低于4×10⁹/L），同时红细胞、血小板都少，就得进一步做骨髓检查。
医生怎么确诊？用这些检查
现在白血病诊断靠“综合检查”：
- 外周血涂片：扎手指或抽静脉血，能快速找到异常的原始细胞；
- 骨髓细胞学检查：这是确诊的“金标准”——如果骨髓里查到20%以上的原始细胞，就能确定是白血病；
- 免疫分型：用流式细胞术精准区分白血病的亚型，比如急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病。
有些患者早期血常规可能正常，这时候要结合乳酸脱氢酶、β2微球蛋白等指标综合判断。PET-CT能帮医生找到骨髓外的病灶（比如淋巴结、肝脾里的异常），给治疗提供参考。
别和这些常见病搞混
白血病的症状容易和其他病重叠，要注意区分：
- 营养性贫血：常因为挑食、不爱吃含铁食物，补铁后会慢慢好；
- 病毒性感染：发烧伴随暂时的血象变化，一般1-2周会自己好；
- 特发性血小板减少：只有血小板少，骨髓里的巨核细胞（生产血小板的细胞）成熟有问题；
- 风湿性疾病：关节疼的同时，抗核抗体谱等指标会异常，还可能有关节肿胀。
早发现白血病信号对治疗效果很关键。如果出现持续加重的“组合症状”，一定要及时做全面的血液检查。现在多种诊断技术一起用，能更早、更准确地确诊，帮医生制定最合适的治疗方案。
