当身体出现淋巴结肿大、持续头晕，或是皮肤有异常出血点时，这些症状确实可能和白血病有关——白血病是骨髓里的异常细胞大量增殖，它们会“跑”到淋巴系统，导致淋巴结肿大；还会干扰红细胞生成引发贫血，进而出现头晕；同时抑制血小板生成或影响其功能，造成凝血障碍，表现为皮肤瘀点、瘀斑。
但要明确的是，这些症状并不是白血病的“专属信号”。有研究发现，超过60%的病毒感染患者（比如EB病毒、巨细胞病毒感染），都会出现不同程度的淋巴结反应性增生；当身体遭遇急性感染时，免疫系统激活引发全身性炎症，除了发热、乏力，严重时也会伴随头晕。
三大症状怎么初步区分？
淋巴结肿大：良性和恶性不一样
良性的淋巴结肿大通常有压痛，摸起来软软的、能推动，常见于细菌感染（比如链球菌性咽炎）、结核病，或是系统性红斑狼疮等自身免疫病；而恶性病变引起的淋巴结肿大，一般不疼、质地硬，还会互相融合成块，需要通过病理检查才能明确。
头晕：不止是贫血的问题
头晕是很常见的“非特异性症状”，除了贫血导致脑供氧不足，低血糖、突然站起来血压低（体位性低血压）、耳朵里的耳石脱落（良性阵发性位置性眩晕）都可能引发。比如30-50岁的人里，23%都有过耳石脱落引起的头晕，特点是一改变体位（比如翻身、起床）就晕。
皮肤出血点：不一定是白血病
皮肤出现出血点，可能是血管脆性增加（比如缺维生素C）、凝血因子异常（比如血友病），或是毛细血管扩张导致的；还有种“单纯性紫癜”常见于女性，剧烈咳嗽、呕吐后容易出现，属于良性问题，自己会慢慢好。
出现症状该怎么做？
当出现上述症状时，建议按以下步骤科学应对：
- 先记录症状
把症状出现的时间、频率、持续时长，还有伴随的表现（比如有没有发热、体重下降、晚上盗汗）记下来，用本子或APP都行，这样看医生时能说清楚细节。 - 做基础检查
先查血常规，能快速看出血细胞有没有异常——如果白细胞异常升高，同时有贫血、血小板减少，就得进一步查凝血功能、C反应蛋白，还要看看外周血涂片里细胞的形态。 - 找专科医生评估
血液科医生会根据情况安排骨髓穿刺、影像学检查等。骨髓细胞学检查是诊断白血病的“金标准”，必要时还要做流式细胞术、分子生物学检测。 - 定期随访
良性病变通常随着原发病控制会慢慢改善，如果症状持续超过2周，或是又出现新症状（比如突然体重下降），一定要及时复诊。建议定期查血常规，建立自己的健康档案。
关于白血病的几个关键认知
根据流行病学数据，我国白血病每年发病率约为3-4/10万，其中急性白血病占多数。好消息是，随着医疗技术进步，儿童急性淋巴细胞白血病的5年生存率已经超过85%；但也要理性看待——90%以上的异常出血、贫血症状，最后查出来都是良性疾病导致的，不用过度恐慌。
平时要注意预防：保持规律作息，均衡饮食（比如多吃新鲜蔬果补充维生素），尽量避免接触苯类化学物质、电离辐射；从事高危职业（比如接触化学原料、辐射）的人，要定期做职业健康检查，包括血常规、肝肾功能等基础项目。
说到底，出现症状不要慌，先记录、再检查、找专科医生，大部分情况都是良性的；即使不幸确诊白血病，现在的治疗效果也比以前好很多，保持理性和积极的心态很重要。
