如果出现单侧咽部剧烈疼痛,连吞咽都困难,得警惕是不是扁桃体急性炎症。扁桃体是免疫防御的重要组成部分,能捕获吸入或摄入的病原微生物参与免疫应答,当免疫防御能力下降时,可能引发单侧化脓性炎症反应。
临床上,15%~30%的急性扁桃体炎由A型溶血性链球菌引起,病毒性感染常见于流感病毒、腺病毒等;最近接触过呼吸道感染者,或本身有慢性鼻部疾病的人,患病风险会显著增加。
家庭护理关键期管理
- 局部护理:用40℃左右的温盐水(240毫升温水加1茶匙盐)每2小时漱口,也可交替使用复方硼砂溶液或0.12%氯己定含漱液;避免过冷或过热刺激。
- 营养支持:选择温凉流质饮食,如酸奶、米汤;避开辛辣、油炸等刺激性食物,防止加重局部黏膜损伤。
- 对症处理:体温≥38.5℃时可使用常用退烧药(餐后服用);抗生素需严格遵循临床指征,仅当快速抗原检测证实细菌感染、经医生评估后才可使用。
这些情况要立刻就诊
出现以下任一症状,应立即去医院:
- 持续性高热(>39℃)且常规退热无效;
- 说话含糊伴口咽部明显肿胀;
- 颈部淋巴结进行性肿大(直径>3cm);
- 呼吸节律异常或吞咽功能越来越差;
- 伴随皮疹、关节疼痛等全身症状。
若慢性扁桃体炎一年发作≥5次,可考虑手术治疗;2023版临床指南提到,合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征者,手术获益更显著。
做好三级预防减少复发
- 呼吸道防护:过敏季节或流感高发期戴口罩,加湿器定期清洁;
- 环境控制:保持室内湿度50%~60%,每周清洗床上用品;
- 免疫调节:每周进行3次中等强度有氧运动,如快走、游泳;
- 基础疾病管理:每年进行过敏原筛查,规范治疗鼻窦疾病。
研究显示,系统实施预防措施可使复发率降低60%以上。建议咽痛持续超过72小时未缓解,或伴随全身症状时,及时就医明确病因,预防咽旁脓肿等严重并发症发生。

