很多人都有过半夜突然肚子疼的经历，有的以为是吃坏了肚子，有的觉得忍忍就过去了，但如果这种疼痛集中在右上腹，还带着一阵阵的绞痛，甚至放射到右肩膀或后背，那可千万别大意——这很可能是胆结石在“搞事”。胆结石是生活中常见的消化系统疾病，根据相关胆石症防治指南数据，我国胆石症的总体患病率约为10%，其中胆囊结石占比超过80%，且中年女性、肥胖人群、经常不吃早餐的人患病率更高。
为什么胆结石总爱在半夜“闹事”？
胆结石（医学规范名称为胆石症），是指在胆囊或胆管内形成的固体结晶，主要成分包括胆固醇、胆红素钙盐等。这些结石平时可能“安静”地待在胆囊里，但到了半夜，却容易因为三个原因引发疼痛。第一个原因是体位改变，夜间睡眠时翻身或调整睡姿，原本停留在胆囊底部的结石可能滚动到胆囊管或胆管的狭窄处，像小石子堵住水管一样阻碍胆汁排出，导致胆囊或胆管内压力升高，刺激神经引发绞痛。第二个原因是迷走神经兴奋，夜间人体休息时迷走神经相对活跃，会促使胆囊收缩以排出胆汁，若结石正好阻塞胆囊管，胆囊强烈收缩就会引发剧烈疼痛。第三个原因是夜间胆汁持续分泌，肝脏24小时不间断分泌胆汁，夜间空腹状态下胆汁无法排入肠道，只能储存在胆囊内，导致胆囊内胆汁量增加、压力升高，结石对胆囊壁或胆管的刺激随之增强，进而引发疼痛。
如何快速区分：胆结石疼和普通肚子疼不一样？
要判断半夜的肚子疼是不是胆结石引起的，可从三个方面观察。首先是疼痛部位，胆结石疼多集中在右上腹（胆囊所在位置），有时蔓延至中上腹；若为肠胃炎，疼痛位置不固定且伴随频繁腹泻；若为胃痉挛，疼痛多在上腹正中且持续时间较短。其次是疼痛性质，胆结石疼通常是“绞痛”，像有东西在肚子里拧着疼，还可能放射到右肩膀或后背，这是神经传导的典型表现；普通肚子疼多为胀痛或隐痛，很少有放射痛。最后是伴随症状，胆结石疼常伴有恶心、呕吐，但一般无严重腹泻；肠胃炎则以腹泻、呕吐为主，疼痛随排便后缓解；胃痉挛多无明显伴随症状，休息后可自行缓解。
出现半夜胆结石疼，正确的应对步骤是什么？
若半夜突发疑似胆结石的疼痛，需按正确步骤处理。第一步是立即停止活动，安静卧床休息，可尝试右侧卧位（胆囊在身体右侧，此体位可能让结石回到胆囊底部，暂时缓解梗阻），但孕妇、严重心肺疾病患者需在医生指导下调整体位，不可盲目尝试。第二步是切勿自行服用止痛药（如布洛芬、阿司匹林），这类药物可能掩盖胆囊炎、胰腺炎等严重并发症的症状，导致医生无法及时判断病情。第三步是及时拨打急救电话或前往正规医疗机构就诊，就诊时需准确告知医生疼痛部位、性质、持续时间及是否有恶心、呕吐、发热等伴随症状，方便医生快速诊断。
胆结石的确诊与规范治疗：别信偏方，听医生的
确诊胆结石的首选检查是腹部超声，该检查无创、准确率高，能清晰显示胆囊或胆管内结石的大小、数量及位置，门诊即可完成；若结石位置特殊或需进一步了解胆管情况，医生可能建议CT、磁共振胰胆管成像（MRCP）等检查。治疗方案需根据结石情况及患者身体状况决定。无症状胆结石（无疼痛等不适）无需特殊治疗，医生通常建议每6-12个月复查腹部超声，同时调整生活方式。有症状胆结石（频繁疼痛或引发并发症）需积极治疗：药物治疗方面，熊去氧胆酸适用于胆固醇型胆结石且胆囊功能正常的患者，需长期服用；消炎利胆片、胆宁片为中成药，可缓解胆囊炎引起的腹痛、腹胀，但所有药物均为处方药，需严格遵医嘱使用，不可自行购买或调整剂量。若结石较大、频繁引发疼痛或出现胆囊炎、胰腺炎等并发症，医生可能建议腹腔镜胆囊切除术，该手术创伤小、恢复快，是治疗有症状胆结石的主要方法。
这些误区要避开：别让错误操作加重病情
很多人对胆结石的认知存在误区，可能加重病情。误区一：“半夜肚子疼忍忍就过去了”，胆结石疼若不及时处理，可能引发胆囊穿孔、急性胰腺炎等严重并发症，甚至危及生命。误区二：“自行吃排石药能排石”，胆结石直径通常大于胆管直径，强行排石可能导致结石卡在胆管，引发胆管炎、黄疸等更严重问题。误区三：“切除胆囊会影响消化”，胆囊主要功能是储存胆汁，切除后肝脏分泌的胆汁会直接排入肠道，多数人术后3-6个月即可适应，不会对正常生活造成太大影响。误区四：“胆结石只需吃药不用手术”，药物治疗有严格适应症（如胆固醇型结石、胆囊功能正常），并非所有患者都适用，频繁疼痛或有并发症者需手术治疗。
日常预防胆结石：从生活细节入手
预防胆结石需养成良好生活习惯。首先是规律饮食，尤其要按时吃早餐，不吃早餐会导致胆囊内胆汁停留时间过长，胆固醇易析出形成结石；午餐、晚餐需定时定量，避免暴饮暴食。其次是控制体重，肥胖会导致胆固醇代谢异常，增加胆汁中胆固醇含量，建议通过合理饮食（减少高脂、高胆固醇食物摄入）和适量运动控制体重，避免过度节食或快速减肥。第三是适量运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），可促进胆汁分泌与排泄，降低结石形成风险。第四是多吃富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果、全谷物），有助于促进胆汁排泄；限制动物内脏、油炸食品、肥肉等高脂食物的摄入。需注意，孕妇、糖尿病或高血脂患者等特殊人群，预防胆结石需在医生指导下调整生活方式，不可自行采取干预措施。
