凌晨三点，五岁的乐乐突然哭醒，小手不停抓挠右耳，体温计显示38.5℃。这种场景在儿科门诊十分常见——中耳炎是学龄前儿童最易发的耳部疾病，大概80%的孩子在3到5岁之间至少得过一次，这和他们特殊的生理结构密切相关。
儿童耳部的特殊结构，是中耳炎的“导火索”
孩子连接中耳与鼻腔的咽鼓管，比成人更短、更平。这种结构让细菌、病毒更容易“钻”进中耳：比如感冒、过敏或接触二手烟时，鼻腔分泌物容易倒灌进中耳，引发炎症。到了冬季呼吸道疾病高发期，中耳炎的就诊量会明显增加。
孩子得中耳炎，这些信号要警惕
- 突然耳痛：常表现为夜间突发疼痛，小婴儿可能哭闹不止、抓耳朵、拒食（吞咽会拉扯耳部加重疼痛）；
- 听力变“钝”：比如看电视总调大音量、喊名字要重复好几遍才回应，有的孩子会说“耳朵像塞了棉花”；
- 耳道流液：部分孩子耳道会渗出黄色液体，医生检查能发现鼓膜发红，若穿孔还会有异常表现；
- 平衡出问题：约30%的孩子会头晕、站不稳，比如走路摇摇晃晃总摔跤。
什么时候要带孩子去医院？记住这些关键点
如果孩子喊耳痛，家长可以先记下这些情况（方便医生判断）：
- 疼痛持续时间（不到24小时/超过24小时）；
- 发热程度（不到39℃/超过39℃）；
- 有没有鼻塞、咳嗽等感冒症状；
- 年龄（2岁以下孩子病情进展更快）。
根据2023年《儿科学杂志》指南，3岁以上轻症患儿可观察24-48小时，期间可用退热镇痛药缓解不适；但出现以下情况要立即就医：
- 高烧超过39℃一直不退；
- 剧烈耳痛持续6小时以上；
- 2岁以下孩子第一次发病；
- 耳朵后面肿胀、脸歪等并发症征兆。
家庭护理这样做，帮孩子缓解不适
- 调整睡姿：睡眠时用枕头把患侧头部垫高15度（像小斜坡），能减轻鼓膜压力，缓解疼痛；
- 合理止痛：按医生建议用布洛芬或对乙酰氨基酚，千万别自行用滴耳液；
- 改善环境：家里湿度保持50%-60%（可用加湿器），绝对避免孩子接触二手烟；
- 洗澡防护：洗澡时用医用凡士林涂在耳道口，形成防水膜，防止水进耳朵。
做好5点，减少中耳炎复发
- 清洁鼻腔：过敏季每天用生理盐水喷鼻，冲掉过敏原，减少分泌物逆流；
- 正确喂奶：小婴儿喂奶时抱成45度角，别平躺喂，防止奶液流进咽鼓管；
- 消毒用品：孩子的奶嘴、咬胶每周用紫外线消毒，避免细菌滋生；
- 游泳防护：游泳时戴专用耳塞，别让孩子跳水或做剧烈动作；
- 按时打疫苗：接种肺炎球菌疫苗，能降低约30%的感染风险。
要特别注意：如果孩子一年得3次以上中耳炎，可能导致鼓膜穿孔、永久听力损伤。治好后1个月要复查听力，必要时做鼓室图检查。其实只要护理得当、及时干预，就能有效保护孩子的听力发育——让他们能清楚听见世界的声音。
