很多家长在哄宝宝睡觉时，常会发现宝宝突然出现快速左右摇头的动作，有时还伴随抓耳朵、蹭枕头甚至哭闹的表现，这可不是宝宝在“卖萌”或随意玩耍，很可能是耳部出现不适发出的“求救信号”。由于婴幼儿语言功能尚未发育完全，无法用清晰的语言描述身体的难受，只能通过肢体动作传递信息，尤其是频繁在睡前出现这种摇头动作，家长千万不能忽视，因为这背后可能藏着三种需要及时干预的耳部疾病。
外耳道炎：潮湿或抓挠引发的耳道“小炎症”
外耳道炎是外耳道皮肤的急性或慢性炎症，常见诱因包括宝宝洗澡、游泳时耳朵进水未及时擦干，导致耳道内长期潮湿，给细菌滋生创造了条件，或是宝宝因好奇频繁用小手抓挠耳朵，造成耳道皮肤破损，进而引发感染。炎症发作时，宝宝的外耳道会出现瘙痒、轻微疼痛或灼热感，由于无法用手精准抓挠到耳道内部，他们就会通过快速左右摇头的方式，试图通过头部晃动来缓解这种持续的不适感，部分宝宝还会伴随频繁抓耳朵、耳朵周围皮肤发红的表现。
中耳炎：上呼吸道感染引发的中耳“警报”
中耳炎是婴幼儿群体中发病率较高的耳部感染性疾病，多由感冒、流感等上呼吸道感染引发，细菌或病毒会通过连接鼻腔和中耳的咽鼓管侵入中耳部位，导致中耳黏膜充血、积液，严重时还会出现化脓性炎症。患病时，宝宝会感觉耳部有明显的胀满感，就像耳朵里塞了一团棉花，部分宝宝还会伴随剧烈疼痛，尤其是在夜间平躺时，咽鼓管内的压力变化会让疼痛加剧，这也是宝宝睡前摇头更频繁的原因之一。除了摇头，中耳炎还可能伴随发热、哭闹不安、对声音反应迟钝等症状，家长若发现这些表现，要高度警惕中耳感染的可能。
耵聍栓塞：“耳屎”积聚引发的耳道“堵塞感”
耵聍也就是我们常说的“耳屎”，它是耳道皮肤分泌的黏液与灰尘、脱落的皮肤细胞混合形成的，原本具有保护耳道、黏附异物、抑制细菌生长的作用，通常会随着宝宝说话、咀嚼等动作自行排出体外。但如果宝宝的耳道比较狭窄、耵聍分泌旺盛，或是家长频繁用棉签掏耳朵（反而将耵聍推向耳道深处），就可能导致耵聍积聚过多形成栓塞。栓塞的耵聍会堵塞耳道，让宝宝感觉耳部闷胀、听力轻微下降，就像耳朵被“堵住”一样不舒服，这时他们会通过摇头来尝试摆脱这种异常的感觉，部分宝宝还会因为听力受影响而对家长的呼唤反应变慢。
家长的正确应对：别慌，做好这三步
当宝宝出现睡前快速摇头的情况时，家长首先要保持冷静，不要盲目采取措施，可按照以下三步科学应对： 第一步，观察伴随症状：先仔细观察宝宝是否有其他异常表现，比如是否抓耳朵、耳朵周围皮肤是否发红、有没有发热、对声音的反应是否正常等，这些细节能帮助初步判断可能的原因； 第二步，避免危险操作：很多家长看到宝宝摇头，第一反应是掏耳朵，这其实是非常危险的行为，宝宝的耳道娇嫩且狭窄，盲目用棉签、掏耳勺等工具清理，可能损伤耳道皮肤，甚至将耵聍推得更深，加重栓塞或引发感染； 第三步，及时就医检查：如果宝宝摇头频繁且伴随其他不适症状，应在24到48小时内带宝宝到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，医生会通过专业的耳镜检查明确病因，比如外耳道炎需要进行局部清洁和抗感染治疗，中耳炎可能需要使用抗生素（具体用药需严格遵医嘱），耵聍栓塞则由医生用专业工具安全取出。
日常预防：守护宝宝耳部健康的三个关键
想要减少宝宝耳部疾病的发生，家长在日常护理中要注意三个关键细节：
- 做好耳部防水：给宝宝洗澡或洗头时，可使用专用的婴儿耳罩保护耳朵，避免进水；如果不慎进水，可将宝宝头部偏向进水一侧，用干净的棉签轻轻擦拭外耳道口（注意不要深入耳道内部），保持耳道干燥；
- 不要频繁掏耳朵：宝宝的耵聍通常会自行排出，不需要频繁清理，除非医生检查后明确表示耵聍过多需要清理，否则不要自行操作；
- 积极预防上呼吸道感染：中耳炎多由上呼吸道感染引发，家长要注意给宝宝做好保暖，避免去人群密集的场所，减少感冒的发生，从而降低中耳炎的发病风险。
需要提醒的是，宝宝的耳部发育尚未成熟，听力健康对其语言发展和认知发育至关重要，任何耳部不适都可能影响宝宝的正常成长，家长一定要重视宝宝的异常动作，及时寻求专业医生的帮助，不要轻信偏方或自行处理，以免延误病情。
