早上起床后突然感到耳根部隐隐作痛，不少人会以为是“睡觉压到了”或“上火了”，随便揉一揉就不当回事，但有一种容易被忽视的健康风险——中耳炎，可能正通过这种疼痛向你发出“报警信号”。作为中耳部位的炎症性疾病，中耳炎并非只发生在儿童身上，成年人如果不注意防护，也可能被它“盯上”，尤其是早上起床时的体位变化，可能会让原本轻微的炎症刺激变得更明显，引发疼痛感。
为什么早上耳根部疼会和中耳炎有关？
要理解这个问题，得先搞清楚中耳的位置和功能：中耳位于外耳和内耳之间，包含鼓膜、听小骨等重要结构，它通过咽鼓管与鼻腔、咽部相连，负责声音的传导和平衡的维持。当中耳受到细菌或病毒入侵引发炎症时，会导致中耳内黏膜充血、积液，甚至出现脓液，这些炎症产物会刺激耳部周围的神经末梢，引发耳根部、耳内甚至同侧头部的疼痛；而早上起床时，身体从平躺变为直立，中耳内的压力会发生变化，可能会加重这种疼痛和闷胀感，所以很多人会在早上发现症状。
中耳炎的常见诱因有哪些？
根据临床共识，中耳炎的诱因主要分为三类，不同诱因对应的预防重点也不同：
- 感染性诱因：这是最主要的原因，占急性中耳炎发病的70%以上。感冒、流感、鼻炎等上呼吸道感染时，鼻腔或咽部的细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）或病毒（如流感病毒、鼻病毒）会通过咽鼓管蔓延到中耳，引发感染；此外，儿童的咽鼓管更短、更宽、更平直，细菌更容易入侵，所以儿童中耳炎的发病率相对更高。
- 机械性诱因：游泳、洗澡时，如果脏水进入外耳道，且鼓膜刚好有微小破损（比如掏耳朵时不小心划伤），脏水中的病原体就可能进入中耳引发炎症；长期用不洁工具掏耳朵、戴耳机时间过长导致外耳道黏膜损伤，也可能增加感染风险；另外，过敏反应引发的鼻腔或咽部黏膜肿胀，会堵塞咽鼓管，导致中耳内压力失衡，进而引发分泌性中耳炎（没有明显感染，但有积液）。
- 其他诱因：长期吸烟或暴露在二手烟环境中，烟雾会刺激咽鼓管黏膜，降低局部抵抗力，增加中耳炎的发病风险；坐飞机时气压骤变，如果咽鼓管不能及时调节压力，也可能引发“航空性中耳炎”，出现耳痛、听力下降等症状。
中耳炎除了耳痛，还有哪些容易被忽视的信号？
耳根部疼痛只是中耳炎的早期信号之一，随着病情进展，还可能出现以下症状，需要我们警惕：
- 听力异常：感觉听声音“像隔着一层塑料膜”，或者对高频声音（如女性的说话声、电话铃声）不敏感，这是因为中耳积液影响了声音的传导；如果炎症损伤了内耳，还可能出现永久性听力下降。
- 耳部不适：耳内有明显的闷胀感或堵塞感，就像耳朵里塞了一团棉花；有时会伴随“嗡嗡”“呼呼”的耳鸣声，尤其在安静环境下更明显；如果鼓膜穿孔，会突然感到耳痛缓解，但同时可能出现外耳道溢液，液体多为淡黄色、黏稠状，有时带少量血丝。
- 全身症状：急性化脓性中耳炎可能伴随发热、头痛、乏力等全身症状，儿童的症状会更明显，可能出现哭闹不止、拒绝吃奶（因为吞咽会加重耳痛）、睡眠不安等情况。
出现耳根部疼痛，该怎么正确应对？
很多人出现耳痛时会自行掏耳朵或吃“消炎药”，但这些错误操作可能会加重病情，正确的应对步骤应该是这样的：
- 先排除“非疾病因素”：如果前一天晚上戴耳机超过2小时、睡觉时长时间压迫耳部，或者吃了过多辛辣刺激的食物，可能会引发暂时性耳根部疼痛，这类情况通常休息1-2小时后疼痛会逐渐缓解；如果疼痛持续不缓解（超过3小时），或伴随听力下降、耳鸣、耳内闷胀感等症状，要高度警惕中耳炎。
- 立即停止“错误操作”：不要用棉签、掏耳勺、发夹等工具掏耳朵，以免损伤鼓膜或加重中耳的炎症；不要自行滴用“消炎滴耳液”，尤其是不确定是否鼓膜穿孔时，盲目用药可能导致药物进入内耳，损伤听力；不要自行服用抗生素，因为中耳炎不一定都是细菌感染引起的（病毒感染不需要用抗生素），滥用抗生素会增加耐药性。
- 及时到正规医院就诊：出现疑似症状后，应尽快到耳鼻喉科就诊，医生会通过耳镜检查（观察鼓膜是否充血、有无积液或穿孔）、听力测试（判断听力受损程度）、血常规（区分细菌或病毒感染）等检查，明确是否为中耳炎以及炎症的类型（急性、分泌性还是化脓性）。
- 遵医嘱规范治疗：不同类型的中耳炎，治疗方案也不同：
- 急性细菌性中耳炎：医生通常会开具抗生素类药物（如阿莫西林、头孢呋辛等通用名），需严格按疗程服用，一般疗程为7-10天，即使症状缓解也不能自行停药，以免病情反复或发展为慢性中耳炎；如果对青霉素类药物过敏，医生可能会选择阿奇霉素等大环内酯类药物。
- 分泌性中耳炎：如果没有明显感染，医生可能会建议使用减充血剂（如麻黄碱滴鼻液），通过收缩鼻腔黏膜来通畅咽鼓管，促进中耳积液排出，但连续使用不宜超过7天，以免引起药物性鼻炎；同时可能会配合使用黏液促排剂，帮助中耳积液排出。
- 慢性化脓性中耳炎：如果鼓膜穿孔长期不愈合，或反复出现流脓、听力下降等症状，医生可能会建议手术治疗，如鼓膜修补术、鼓室成形术等，具体手术方案需根据病情确定。 需要强调的是，所有药物的使用都必须遵医嘱，不可自行调整剂量或疗程；特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者、肝肾功能不全者）在用药前要告知医生自身情况，避免药物不良反应。
关于中耳炎的常见误区，你中招了吗？
很多人对中耳炎存在认知误区，这些误区可能会延误治疗，甚至加重病情： 误区1：“中耳炎只发生在儿童身上，成年人不会得”——其实成年人也会得中耳炎，尤其是经常感冒、游泳后不注意耳部护理、长期吸烟或暴露在二手烟环境中的人群，发病率并不低；比如办公室白领长期久坐、缺乏运动，免疫力下降，感冒后容易引发中耳炎。 误区2：“耳朵不流脓就不是中耳炎”——中耳炎分为多种类型，分泌性中耳炎不会出现外耳道溢液，但会有耳闷、听力下降、耳鸣等症状，容易被误诊为“上火”或“肾虚”，延误治疗；如果长期不处理，可能会导致中耳粘连，影响听力。 误区3：“中耳炎靠‘忍’就能好，不用治疗”——急性中耳炎如果不及时治疗，可能发展为慢性中耳炎，甚至引发鼓膜穿孔、听力永久性损伤、颅内感染（如脑膜炎、脑脓肿）等严重并发症；即使是症状较轻的分泌性中耳炎，长期积液也会损伤听小骨，导致传导性听力下降。 误区4：“掏耳朵能预防中耳炎”——恰恰相反，频繁掏耳朵会损伤外耳道黏膜，破坏耳道内的正常菌群平衡，增加感染风险；耳道内的耳垢（耵聍）其实有保护作用，能阻挡灰尘和病原体，一般会自行排出，不需要频繁清理。
不同人群的中耳炎预防重点
预防中耳炎比治疗更重要，不同人群的预防重点也不同：
- 儿童预防：避免让儿童躺着吃奶或喝水，以免液体通过咽鼓管进入中耳；不要随意给儿童掏耳朵，如果耳垢过多影响听力，要到正规医院由医生清理；儿童感冒后要及时治疗，避免病情蔓延到中耳；游泳时给儿童佩戴防水耳塞，游泳后及时擦干耳道口。
- 成年人预防：感冒或鼻炎发作时，不要用力擤鼻涕（正确的方法是单侧鼻孔轻轻擤），以免鼻腔分泌物通过咽鼓管进入中耳；游泳后不要用棉签深入掏耳朵，可将头偏向一侧，让耳朵里的水自然流出；长期戴耳机的人，每天佩戴时间不要超过2小时，音量不要超过最大音量的60%；避免长期暴露在二手烟环境中。
- 特殊人群预防：孕妇、哺乳期女性感冒后要及时就医，避免自行用药；糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖会降低免疫力，增加感染风险；坐飞机时，可在起飞和降落时嚼口香糖或吞咽口水，帮助咽鼓管调节压力，预防航空性中耳炎。
需要提醒的是，无论是预防还是治疗中耳炎，都要遵循科学原则，不要依赖偏方或自行用药；如果出现耳根部疼痛、听力下降等症状，及时到正规医院耳鼻喉科就诊，是最安全有效的办法。
