干槽症的核心问题,其实是拔牙后的伤口里,血凝块出现了异常溶解。正常情况下,拔牙后形成的血凝块能像“保护罩”一样,盖住伤口里的骨面和神经末梢;可如果因为纤维蛋白溶解异常、局部供血不够,或者口腔里的细菌平衡被打破,导致血凝块脱落了,暴露出来的骨组织和神经末梢就会引发剧烈疼痛。临床上,下颌阻生智齿拔除后,大概有2%-5%的人会出现这种情况。
症状识别要点
疼痛特征:术后3-4天突然出现放射性的剧烈疼痛,像刀割或者火烧一样,可能从拔牙的一侧往耳朵、太阳穴甚至脖子那边串,还有60%的人会因为疼而夜里醒过来。
口腔异味:嘴里会有股特殊的腐臭味,这是坏死组织分解出硫化物导致的,用普通漱口的方法根本去不掉,这也是它和普通感染最不一样的地方。
创口异常:拔牙的伤口是空的,能看到里面的骨面,表面还盖着一层灰白色的假膜,用东西碰一下骨壁会特别疼;还有40%的人会出现附近淋巴结肿大、张不开嘴的情况。
专业处理流程
如果疼痛一直加重,得赶紧去看医生。医生一般会这么处理:先用药水彻底冲洗伤口,把坏死的组织清理干净;然后在局部放抗菌的缓释药来控制炎症;最后用能成膜的敷料盖住伤口,帮着愈合。这套综合方法能有效控住炎症,促进组织重新长好。
术后护理核心措施
预防优于治疗,术后要重点注意这几点:
- 保护血凝块:术后24小时内别漱口、别吐口水,不然容易把血凝块弄掉;
- 控制温度:前24小时可以局部冷敷,每次敷15分钟,歇1小时,能减少伤口渗液;
- 调整饮食:吃温凉的流质食物,别吃太烫、太冰或者刺激性的东西;
- 注意行为:别抽烟,也别用吸管,口水要自然咽下去,别用力吐。
高危因素分析
吸烟:尼古丁会让血管收缩,吸烟的人得干槽症的概率是不吸烟的3倍;
糖尿病:糖尿病会影响微循环,风险比普通人高2.5倍;
激素影响:吃口服避孕药的女性,因为雌激素水平变化,发生率会明显上升。
预防新进展
现在还有一些新的预防方法,临床研究已经证实有效:比如术前用0.12%的氯己定溶液漱口,能降低30%的风险;用富血小板纤维蛋白(PRF)膜盖住伤口,能把发生率从3.8%降到1.2%。
康复监测指标
术后5-7天得密切盯着这几个情况:如果疼痛越来越重,或者出现放射性的疼;嘴里的臭味突然变浓;伤口出现黄绿色的分泌物;脸又肿起来或者肿得更厉害了。
数据显示,只要规范治疗,85%的人在7-10天内就能明显好转。可要是拖着不治,可能会导致骨坏死之类的严重问题,所以早发现早处理特别重要。
总的来说,干槽症虽然会带来剧烈疼痛,但只要做好术后护理、早期识别症状并及时就医,大多数情况都能快速缓解。预防永远是关键,大家术后一定要遵守护理要点;要是出现可疑症状,千万别犹豫,早干预才能避免更严重的后果。

