拔牙后,伤口里的血凝块就像一层“保护盾”——既能止血,又能挡住外界细菌、食物残渣的刺激,还能给新组织生长搭个“架子”。要是这层“盾”提前掉了,很可能会出现继发性出血、干槽症这些问题,所以术后护理千万不能马虎。
术后24小时:血凝块稳定关键期
刚拔完牙的第一天,是血凝块形成和固定的关键期。这时候伤口里的血管还在收缩止血,血凝块的“网状结构”还没完全长牢,任何机械刺激都可能打乱凝血的平衡。比如早早就漱口、用电动牙刷刷旁边的牙,水流冲或者震动都可能把血凝块弄掉。建议术后2小时内别漱口,吃饭选流质或半流质的,比如粥、软面条,咀嚼的时候别用伤口那边的牙。 温度也很重要——太凉的东西会让血管收缩,影响伤口供血;太热的又会让血流变快,容易渗血。术后4小时内尽量吃温度适中的流食,比如米汤、蛋羹,像冰淇淋这类太冰的食物也别吃,不然可能让血管抽抽,影响恢复。
高危行为警示录:这些动作易致血凝块脱落
很多人爱用舌头舔伤口,这其实是常见的误区——舌头摩擦会直接弄坏血凝块的结构,有研究说频繁舔伤口的人,血凝块掉的概率比不舔的人高3倍多。可以用37℃左右的温盐水漱口清洁口腔,每次含30秒就行,别太长。 剧烈运动比如跑步、跳操会让血压忽高忽低,收缩压超过140mmHg的话,伤口里的毛细血管渗血压力会涨40%。建议术后3天内别做这些有氧运动,瑜伽里的倒立动作也先停一停。另外,抽烟的人术后出问题的风险明显更高——有研究发现,抽烟越多,得干槽症的概率越高,因为尼古丁会让血管收缩,还会让伤口缺氧,影响恢复。
并发症识别标准:这些信号需警惕
拔完牙后有点渗血是正常的,一般24-48小时内会慢慢止住。但如果出现这几种情况,得赶紧找医生:一是伤口渗血超过24小时还没停;二是每小时渗的血能浸透2块无菌纱布;三是必须一直咬着纱布才能止血。 干槽症最典型的就是疼得厉害(像神经痛那种,能传到耳朵、太阳穴),还伴着口臭。糖尿病患者因为血液循环不太好,血凝块比正常人稳定度低25%左右,所以术后要盯着血糖,空腹血糖尽量控制在8.0mmol/L以下。
特殊人群护理要点
- 吃抗凝药的人:得让医生帮着调药,INR值超过2.5的话,出血风险会明显变高;
- 骨质疏松的人:如果吃双膦酸盐类的药,可能会影响骨头修复,一定要提前告诉医生;
- 做过放疗的人:放射线会让血管变硬,愈合时间更长,建议多观察14天。
术后护理做得好不好,直接关系到伤口能不能好好长。建议大家记个护理日记,把出血量、疼不疼、吃了啥都写下来。只要按要求护理、能认出危险信号、有问题赶紧找医生,干槽症的概率能降到1.5%以下,恢复得也会更快更好。

