肥胖是阻碍终末期肾病患者获得救命肾脏移植的最大障碍之一。圣路易斯大学医学院和SSM健康医疗医师的新研究显示，突破性减肥药物可能改变这一现状——为更多患者提供第二次生命机会。
该研究发表在《临床移植》期刊上，是迄今规模最大的针对透析患者使用司美格鲁肽（诺和泰和Wegovy等流行药物的活性成分）的研究。由于高体重指数（BMI）会增加手术风险并影响移植后效果，这类患者常被排除在移植等待名单之外。
核心发现：
- 使用司美格鲁肽治疗一年后，患者平均减重20.5磅。
- 近半数（48.3%）先前不符合移植条件的患者被激活进入等待名单。
- 超过三分之一的胰岛素依赖患者完全停用胰岛素治疗。
"肥胖在移植领域是如此重大的障碍，"研究首席作者、圣路易斯大学内科助理教授兼SSM健康圣路易斯大学医院肥胖医学专家弗朗西斯·G·韦德医学博士表示。
"患者可能在其他方面都是完美候选人，但如果BMI过高，他们甚至不会被考虑。这些结果表明，新型药物疗法可以帮助弥合这一差距。"
在GLP-1类药物（如诺和泰和Wegovy）兴趣激增的背景下，该研究凸显了其在常被忽视群体中的潜力：寻求肾脏移植的透析患者。"这些结果非常鼓舞人心，"研究作者、圣路易斯大学肾病科副主任兼SSM健康圣路易斯大学医院活体捐赠医学主任克里斯塔·伦丁医学博士表示，"司美格鲁肽提供了一种前景广阔的非手术减重方案，帮助更多患者获得移植资格。"
研究还发现司美格鲁肽普遍耐受性良好，胃肠道症状是最常见副作用。约16.7%的患者因副作用停药，接受腹膜透析的患者比血液透析患者更易出现胃肠道问题。
除药物外，研究强调了多学科护理的重要性。在SSM健康圣路易斯大学医院综合代谢中心，患者除用药外，还获得包括营养咨询、运动指导和定期随访在内的综合支持。
"随着我们进入高效减肥药物的新时代，我认为移植医学将发生真正变革，"韦德表示，"我们正在为患者提供他们前所未有的选择。"
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