很多人一旦出现背部隐隐作痛，第一反应就是“是不是肩周炎犯了”？毕竟肩周炎是大家耳熟能详的肩部问题，似乎很容易牵连到背部。但实际上，背部隐痛的背后可能藏着多种原因，肩周炎只是其中之一，而且有些原因比肩周炎更需要警惕。今天我们就来好好聊聊背部隐隐作痛的常见诱因，帮大家理清思路，避免盲目判断。
原因一：肩周炎——并非唯一的“背锅侠”
肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症，确实可能因为炎症刺激邻近神经而引起背部牵涉痛，这也是很多人把背部隐痛归为肩周炎的原因。不过研究表明，肩周炎患者中约30%会出现背部牵涉痛，而且这种疼痛通常和肩部活动密切相关，比如抬胳膊、转动肩膀时背部疼痛会明显加重，休息后则会有所缓解，疼痛部位多集中在肩背部的连接处，不会大范围扩散到整个背部。需要注意的是，肩周炎引起的背部疼痛一般不会伴有颈部僵硬、手臂发麻等其他症状，这是它和其他原因的重要区别。
但肩周炎并非背部隐痛的唯一诱因，还有一种容易被忽略的常见原因，那就是颈椎病。
原因二：颈椎病——容易被忽略的“幕后黑手”
颈椎病也是导致背部隐痛的常见原因，尤其是长期低头看手机、用电脑的人群更容易中招。颈椎间盘突出或者颈椎骨质增生会压迫到神经根，疼痛就可能放射到背部，甚至手臂。多项研究的Meta分析显示，约45%的颈椎病患者会出现背部牵涉痛，这种疼痛的特点是通常伴有颈部的不适，比如脖子僵硬、转动时发出“咔咔”声，或者手臂发麻、无力等症状，疼痛部位多在颈背部，有时候会沿着肩胛骨内侧蔓延，而且在长时间低头后会加重，抬头或者活动颈部后可能会稍微缓解。很多人会把这种疼痛误认为是肌肉劳损或者肩周炎，但其实根源在颈椎，需要针对性处理。
除了关节和骨骼问题，长期不良姿势带来的肌肉劳损，也是背部隐痛的高发原因。
原因三：肌肉劳损——长期不良姿势的“后遗症”
长期保持不良姿势，比如低头伏案工作、弯腰驼背看手机、或者经常搬重物时姿势不正确，都会导致背部肌肉长期处于紧张状态，久而久之就会出现劳损，引发隐隐作痛。针对办公人群的健康调查显示，约60%的长期伏案者存在不同程度的背部肌肉劳损，这种疼痛的特点是位置比较表浅，用手按压时会有明显的酸痛点，而且通常在久坐、久站后加重，活动一下或者按摩后会有所缓解，一般不会伴有其他部位的放射痛或者异常症状。肌肉劳损虽然不是严重的疾病，但如果不及时调整姿势、进行康复锻炼，可能会发展成慢性疼痛，影响生活质量。
相比上述与骨骼、肌肉相关的原因，还有一类由内脏疾病引发的背部隐痛，更需要人们提高警惕。
原因四：内脏疾病——最需要警惕的“隐藏杀手”
相比前面几种原因，内脏疾病引起的背部隐痛更需要警惕，因为它可能是某些严重疾病的信号。比如胆囊炎患者可能会出现右肩背部的牵涉痛，这是因为胆囊的神经和右肩背部的神经存在关联，炎症刺激会导致疼痛放射过去；而心脏疾病比如心绞痛，可能会出现左背部的牵涉痛，通常还伴有胸闷、胸痛、出汗等症状。临床研究指出，约15%的胆囊炎患者会出现右肩背部的牵涉痛，容易被误认为是肌肉或者关节问题。需要注意的是，内脏疾病引起的背部疼痛通常不是孤立的，会伴有其他明显的症状，比如胆囊炎会有右上腹疼痛、恶心呕吐，心脏疾病会有胸痛、呼吸困难等，一旦出现这些伴随症状，一定要及时就医，不能拖延。
看到这里，不少人可能会产生疑问：如何判断自己的背部隐痛属于哪种原因？其实，不同原因的疼痛特点有明显区别，比如肩周炎的痛和肩部活动相关，颈椎病有颈部症状，肌肉劳损和姿势相关，内脏疾病有伴随症状。但要强调的是，这些只是初步的判断方法，不能替代专业医生的诊断。无论背部隐痛是偶尔出现还是持续存在，只要人们不确定原因，或者疼痛加重、伴有其他异常症状，都应该及时去医院就诊，通过颈椎CT、腹部B超等专业检查明确病因，然后采取针对性的治疗措施，比如颈椎病需要进行颈椎康复锻炼，肌肉劳损需要调整姿势和进行物理治疗，内脏疾病则需要针对原发病进行治疗。
最后要提醒大家，背部隐痛不是小事，不要随便贴个膏药或者按摩就了事，尤其是当疼痛持续不缓解或者伴有其他症状时，一定要重视起来，及时就医才是最正确的选择。毕竟只有明确病因，才能针对性解决问题，避免延误病情。
