当后背出现持续疼痛时，可能藏着不少健康隐患。现代医学发现，持续背痛主要和五类问题有关——它们的表现、处理方式大不一样，得靠专业医生帮忙区分清楚。
强直性脊柱炎：青壮年要警惕的免疫问题
这种病常找15-35岁的人，典型表现是“早上僵、腰背痛”。如果携带HLA-B27基因，得这个病的风险会更高。最明显的是早上起床时脊柱发僵，活动一会儿能缓解；要是夜里疼得醒过来，更得小心。如果腰背痛加晨僵持续超过3个月，先去查骶髂关节的影像。
肌筋膜炎：办公族的“职业病”
长期伏案的人很容易得这种肌肉和筋膜的无菌性炎症，比如总坐着不动、坐姿歪扭的工作，都可能诱发。疼的时候身上有固定的压痛点，换个姿势（比如弯腰、扭头）会疼得更厉害。物理治疗（像热敷、按摩）能缓解，平时每工作1小时就得起来拉伸拉伸肌肉。
颈椎病：年轻人也逃不掉的“低头病”
长时间低头看手机、用电脑，让颈椎老化的问题越来越年轻化。除了颈肩疼，有时候换个姿势（比如猛抬头、转头）会头晕。中年以上的人最好定期做颈椎影像检查，早发现早调整。
骨质疏松症：中老年人的“隐形骨折”
中老人背痛要警惕“骨质疏松性椎体压缩骨折”——如果发现自己变矮了、弯腰驼背更明显，得赶紧查。这种疼的特点是换姿势（比如起床、翻身）时加剧，和肌肉疼的昼夜规律不一样，得做骨密度检测才能确诊。
肿瘤相关病变：不能忽视的严重情况
有些背痛得特别注意：比如躺着的时候疼得更厉害，坐起来能缓解；或者40岁以上突然开始背痛，还伴有体重下降、乏力等全身不舒服，可能是转移性病变的信号。这种情况得做全面检查。
其实背痛看似常见，却不能大意。如果疼了超过2周、位置固定，或者连累到腿发麻、胳膊没劲，得赶紧去医院；做影像检查要听医生的，先做基础的（比如X光），再根据情况深入查。康复期坚持规律运动（比如散步、游泳），对脊柱恢复有好处。
还要记住几个“危险信号”：如果出现大小便失控、腿像过电一样疼、发烧，可能是严重问题的提示，别拖着。日常防护也简单——工作时坐直、定时起来动一动，平时锻炼核心肌肉（比如平板支撑、小燕飞），让腰腹力量保持好，能帮脊柱“减负”。
总之，背痛不是小问题，但早重视、早检查，大部分情况都能妥善处理。
