扁桃体是呼吸道重要的免疫器官，能帮我们抵御病菌入侵，但如果它的防御功能出问题，可能引发反复炎症。不少慢性扁桃体炎患者会出现免疫失衡，这种异常免疫状态是医生考虑手术的重要参考。
手术决策看这3个维度
根据最新临床指南，手术评估要综合以下情况：
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发作频率
- 连续两年，每年急性发作至少3次；
- 每次发作都有高烧（超过38.3℃）和化脓；
- 发作间隔不到3周，严重影响日常工作、学习或生活。
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全身并发症
- 抽血发现抗链球菌溶血素O抗体超标；
- 肾功能检查有异常；
- 关节超声显示有炎症。
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生活质量影响
- 一年里因为生病请假超过30天；
- 孩子出现睡眠呼吸障碍（比如打鼾、憋气）；
- 吞咽困难，导致吃饭不好、营养跟不上。
不用手术？试试分层保守治疗
没达到手术条件的患者，可以按以下步骤管理：
基础护理
- 先做微生物检测，找出具体致病菌；
- 用生理盐水加碳酸氢钠溶液做雾化护理；
- 在医生指导下补充维生素D。
急性发作时的应对
- 发烧时根据需要用非甾体抗炎药，但要注意两次用药的间隔时间；
- 局部用溶菌酶制剂；
- 必要时在医生指导下用抗生素。
现在的手术技术有这些优势
目前常用的手术方式主要有3种：
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低温等离子消融
- 手术温度控制在40-70℃；
- 术中出血明显减少；
- 术后疼痛比传统手术轻很多。
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超声刀精准切除
- 利用高频振动闭合血管，减少出血；
- 能保留部分正常扁桃体结构；
- 特别适合凝血功能不好的人。
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机器人辅助手术
- 提供高清三维放大视野，看得更清楚；
- 能到达传统器械碰不到的区域；
- 大大降低术后出血风险。
术后康复分3个阶段
术后康复要循序渐进：
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急性期（1-3天）
- 严格吃冷流质食物（比如凉牛奶、藕粉），避免热、硬食物；
- 定期检查伤口有没有渗血；
- 房间保持适宜湿度，避免干燥。
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亚急性期（4-10天）
- 慢慢调整饮食，从流质过渡到半流质（比如粥、软面条）；
- 开始简单康复训练（比如轻轻张嘴、伸舌头）；
- 定期复查炎症指标，观察恢复情况。
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恢复期（11-30天）
- 做呼吸功能训练（比如深呼吸、吹气球）；
- 学会自我监测症状（比如喉咙痛、出血）；
- 在医生指导下接种相关疫苗，增强抵抗力。
特殊人群的注意事项
- 儿童：5岁以下优先保守治疗，尽量不手术；
- 成人初发：需全面评估免疫指标变化，再决定是否手术；
- 孕妇：非紧急情况建议产后再评估，避免影响胎儿。
保留部分扁桃体组织能缓解术后喉咙干的问题，但需符合严格条件。治疗决策要由多学科医生共同商量，综合症状、检查结果和生活质量影响等多方面因素，才能选出最适合的方案。
