普通感冒为啥会拖成鼻窦炎？关键在于鼻窦的“排水通道”出了问题。感冒时，病毒攻击上呼吸道，鼻腔黏膜会分泌更多黏液，血管扩张让黏膜肿起来。鼻窦的开口本来就只有3-5毫米宽，一旦黏膜肿胀把开口堵死，窦腔里的积液排不出去，就成了细菌滋生的“温床”。研究显示，约七成急性鼻窦炎都是感冒后鼻腔黏膜的“清洁纤毛”（像小毛刷一样帮着排分泌物）功能障碍导致的，常见致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。
感冒超过7天如果出现这些症状，要警惕鼻窦炎：一侧鼻子堵得越来越严重、一直流黄绿色脓鼻涕、脸上有压迫感的疼痛。要是鼻子出血，大多是擤鼻涕太使劲，肿起来的黏膜互相摩擦破了。头痛还有时间规律——额窦炎早上起来前额发闷疼，上颌窦炎下午颧骨那片胀得慌，这和鼻窦分泌物跟着重力引流的规律有关。
感冒第5天起，可以开始“鼻腔自救”：每天用37℃左右的生理盐水洗鼻子2次，再配合吸点蒸汽（比如用杯子装热水熏鼻子）。如果需要，联合用点鼻用糖皮质激素能减轻黏膜肿胀，但连续用别超过7天。黏液促排剂能让“清洁纤毛”动得更有力，建议饭前半小时吃效果更好。
出现这些情况必须马上就医：发烧超过38.5℃持续不退、眼睛周围肿了还疼、头痛得意识模糊、两边鼻子交替堵得更厉害、突然完全闻不到味道了。医生会用前鼻镜检查黏膜充血肿胀的程度，必要时做低剂量鼻窦CT，精准定位病变位置。
预防鼻窦炎复发，要记住三大守则：1. 保持室内湿度：家里湿度维持在45%-60%，可以用加湿器；2. 正确擤鼻涕：按住一侧鼻孔轻轻擤，两边交替来，别用力压着鼻子擤；3. 锻炼鼻腔免疫力：每周3次用冷水洗脸，慢慢提升鼻腔黏膜的耐寒能力。
鼻腔是呼吸道的第一道防线，要是感冒症状持续超过10天，或者出现鼻窦炎的典型表现，及时干预能避免发展成慢性炎症。跟着科学方法护理，保持鼻窦通畅，才能维护好上呼吸道健康。
