电生理手术期间血管通路部位管理:欧洲心律协会调查Vascular access site management during electrophysiology procedures: a European Heart Rhythm Association survey

环球医讯 / 心脑血管来源:pmc.ncbi.nlm.nih.gov英国(主要作者单位所在地) - 英文2025-07-10 23:16:05 - 阅读时长2分钟 - 616字
本研究通过欧洲心律协会调查揭示了国际电生理中心在血管通路管理方面的显著差异,强调了进一步临床试验的重要性,以优化实践并减少并发症风险,特别是在超声引导和止血技术的应用上存在改进空间。
电生理手术血管通路管理止血技术超声引导止血协议缝合介导闭合血管并发症风险健康最佳实践标准化
电生理手术期间血管通路部位管理:欧洲心律协会调查

可靠的血管通路和止血技术对电生理(EP)手术的安全性至关重要。此次欧洲心律协会(EHRA)调查旨在评估国际EP中心当前的血管通路部位管理实践。

方法与结果

2025年3月至4月间,EHRA发布了一份包含30个问题的调查问卷,共收到401份来自51个国家的专业人士回复。大多数受访者为心脏病学顾问或主治医生(82.0%),其中57.3%每年进行超过150次EP手术。71.7%的受访者表示通常或总是使用超声引导进行血管通路操作,但21.4%很少或从不使用,且仅有17.3%接受过正式的超声培训。约一半(46.8%)的中心缺乏标准化的止血协议。缝合介导闭合是最常用的止血方法(60.4%),其次是手动压迫(33.0%)和血管闭合装置(VCDs,5.8%)。最常见的缝合技术是八字形缝合(79.7%)。仅三分之一(36.0%)有使用VCD的经验,这些通常保留用于高风险病例。对于需要房间隔穿刺的手术,38.1%在穿刺前给予肝素,而62.1%很少或从未使用鱼精蛋白逆转肝素作用。52.1%部分中断抗凝治疗,41.1%在常规房颤(AF)消融中继续不间断抗凝。术后卧床时间中位数范围为4小时(右侧EP手术)至6小时(AF或左侧EP手术)。患者同意时引用的平均血管并发症风险为3%(四分位距1-5%)。

结论

这项调查显示了EP手术期间及术后血管通路部位管理的显著差异,突显了进一步临床试验以指导最佳实践和未来标准化工作的必要性。


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