鼻子里布满丰富血管，一旦出血，不少人第一反应是“是不是得了大病？”其实临床数据显示，超过90%的单侧鼻出血都源于鼻腔本身的问题，而非全身系统性疾病。了解鼻子的结构和出血诱因，能帮我们更科学地应对突发状况。
鼻腔局部问题是出血“主因”
鼻子前部有个“克氏静脉丛”，这里的血管特别表浅，没有脂肪保护，是最容易出血的区域。门诊里60%以上的初诊患者，都是因为挖鼻太用力——指甲划伤血管后，流出的血常是鲜红色，这时正确止血很关键：用拇指和食指同时捏紧两侧鼻翼，保持10分钟；身体前倾15度，避免血液倒流进喉咙；再用冷毛巾敷前额，辅助血管收缩。
还有些人是鼻腔结构异常，比如鼻中隔偏曲（鼻子中间的软骨歪了）、鼻甲肥大，这些情况会让局部黏膜反复受气流冲击，慢慢变烂出血。30%反复出血的患者，就是通过鼻内镜查到这种结构问题的。如果鼻子里长了血管瘤、乳头状瘤之类的新生物，往往会出现“接触性出血”（碰一下就流）或鼻涕带血，需要做病理检查明确性质。
环境和全身因素会“添乱”
空气太干是常见诱因——当湿度低于40%，鼻腔黏液分泌会减少60%，黏膜的保护屏障就弱了。北方供暖季，室内湿度常不到30%，建议用加湿器把湿度维持在45%-60%；每天用4-6次生理盐水喷鼻也能补水，喷的时候喷头倾斜30度，先喷鼻腔顶部再扫两侧，别直接对着鼻中隔冲。
全身因素里，高血压最需要注意——约25%的突发鼻出血和血压波动有关，早上6-9点是血压高峰，这时候出血风险最高，高血压患者要多测晨间血压。如果没碰没磕就出血，或者轻微外伤后止不住血，可能是凝血功能有问题，需要查凝血四项。
不同出血要学会“辨信号”
如果出血时还伴随皮肤瘀斑、牙龈出血，或者血常规查到血小板减少/形态异常，要警惕血液系统疾病；如果家里人也有类似出血史，鼻腔里能看到明显血管扩张，可能是遗传性出血性毛细血管扩张症；如果是单侧持续出血，还伴随嗅觉减退、一直头疼，要排查肿瘤性病变。
正确止血+及时就医，别慌
记住“黄金10分钟止血法”：坐位前倾、捏紧鼻翼、冷敷前额。千万别仰头，不然血会流进咽喉部，引起不适。如果出现这3种情况，赶紧去医院：①持续压迫15分钟还在出血；②6个月内反复出血3次以上；③出血量超过半茶杯（约50ml）。急诊会做鼻内镜探查、测血压、查血常规和凝血功能，帮你找到出血原因。
预防其实很简单：保持鼻腔湿润，改掉挖鼻习惯，控制好高血压等基础病；每周冲2次鼻子能清走过敏原，但别冲太多（会破坏黏膜屏障）；多吃绿叶菜补维生素K（它参与凝血）；40岁以上如果没原因就出血，要做全身检查。
总的来说，鼻出血大多不是“大病信号”，但也不能掉以轻心——掌握正确的止血方法，分清什么时候该就医，就能更从容应对。
