鼻子感染病毒后，鼻窦通气不好可能接着被细菌感染。这种“病毒+细菌”的双重感染得针对性治疗，根据2023年欧洲鼻科学会的指南，规范治的话90%的人14天内会明显好转。
感染类型鉴别三要素
要区分是病毒还是细菌感染，得看三个方面：症状、体征和检查指标：
- 症状持续时间：病毒感染一般7-10天自己会好，细菌感染则会持续10天以上，或者本来快好了又加重
- 局部体征：如果单侧脸疼，可能是细菌感染；两边都难受的话，更可能是病毒引起的
- 检查指标：做检查的话，如果鼻分泌物里中性粒细胞超过75%，再加上C反应蛋白超过20mg/L，85%的可能是细菌感染
抗生素使用规范
确定是细菌感染后，要用“阶梯式”方法用抗生素：
- 首选方案：选能抑制细菌酶活性、覆盖多种细菌的药物，要注意有没有肠胃不舒服
- 替代方案：对青霉素过敏的人，可以选另一种抗生素，但要注意和其他药有没有冲突
- 联合用药：有时候会加用能分解黏液里的化学键、让鼻涕变稀的药物（得听医生的） 研究发现一起用的话，黏液排出效率能提高40%，最好餐前半小时整颗吞下去
症状管理关键点
- 发热头痛处理：发烧头疼的话，两种常用退烧药交替用要间隔4-6小时，肝肾功能不好的人要小心
- 鼻塞缓解：用喷鼻药缓解鼻塞的话，连续用别超过7天（得听医生的），不然可能越用越塞
- 鼻腔护理：用生理盐水洗鼻子能让病程缩短2天多，最好用37℃左右的温盐水，正压冲洗效果更好
重症预警信号
出现这些情况一定要马上看医生：
- 发烧超过39℃，持续24小时都不退
- 视力变模糊，或者眼睛转不动
- 头疼得厉害，还脖子发硬 根据2023年欧洲呼吸病学会的指南，如果降钙素原超过0.5ng/mL，可能需要换更强的抗生素
康复期管理方案
- 环境调控：家里湿度保持在40%-60%，可以用湿度计测
- 营养支持：每天吃够200mg维生素C和15mg锌，帮着修复鼻黏膜
- 物理治疗：早上起来头低一点，把鼻涕引出来，再配合振动的仪器帮着排痰
- 呼吸训练：每天用薄荷醇蒸汽吸2次，每次10分钟
- 运动康复：症状减轻后，开始做低强度运动，比如每天快走30分钟
特别提醒：自己吃药3天没效果，或者出现意识模糊、呼吸急促的情况，赶紧去医院。研究发现，耽误治疗会让变成慢性鼻窦炎的风险高3倍，而规范治疗的人14天内好转的概率有90%
