我们的鼻子和耳朵之间，藏着一条叫咽鼓管的“秘密通道”——它像中耳的“气压管家”，随时帮着调节里面的压力平衡。可当鼻窦炎发作时，这条通道会接连遇上三个“麻烦”：鼻塞让气压调节失灵，脓性鼻涕倒流刺激通道黏膜，肿胀的黏膜直接把通道堵死——这些问题叠在一起，耳朵就会出现闷胀、像塞了棉花的感觉。
耳闷的两个主要原因
鼻窦发炎引发耳闷，核心是两条“通路”出了问题：一是压力调不动了——正常情况下，我们每分钟吞咽2-3次，就能轻轻打开咽鼓管，维持中耳压力；可鼻塞时，得用力咽才能短暂“掰”开通道，气压平衡自然乱了；二是通道被堵死了——脓性分泌物老刺激鼻咽部的黏膜，越肿越厉害，最后把咽鼓管的开口完全封死，中耳里形成“负压”，耳朵闷得更明显。
一步步来治耳闷
针对鼻窦炎伴随的耳闷，医生一般会用“阶梯法”治疗：
先靠药物缓解——用鼻用糖皮质激素减轻黏膜水肿；如果有细菌感染，用抗生素针对性处理；黏液促排剂能让分泌物没那么黏，更容易排出来；生理盐水冲洗鼻子也很有用，能直接把病菌和分泌物冲掉。
药物没用试试物理治疗——比如咽鼓管吹张术，通过调节气压帮中耳重新“通气”。
最后考虑手术——如果前面的方法都没效果，就需要做鼻内镜手术（比如下鼻甲成形术或鼻窦开放术），把堵塞的地方彻底通开。
在家能帮上忙的小事
除了医生的治疗，在家做这些能辅助缓解：
- 热蒸汽吸入：每天3-4次，每次10分钟，能促进局部血液循环，减轻黏膜肿胀；
- 多做吞咽：喝水时慢慢咽，或者嚼口香糖（没糖尿病的话），通过吞咽动作帮咽鼓管打开；
- 体位引流：头稍微低一点、侧着躺，让鼻窦里的分泌物更容易流出来；
- 调湿度：用加湿器把室内湿度保持在50%-60%，太干的环境会加重黏膜水肿。
这些情况必须立刻就诊
要是出现下面的信号，别等，赶紧找耳鼻喉科医生：
- 耳闷持续超过2周还没好转；
- 听力下降，或者一直有耳鸣；
- 头晕、站不稳，平衡感变差；
- 小朋友说话晚、吐字不清，或者语言发育比同龄人慢。
其实，急性鼻窦炎患者里，约68%都会出现耳闷（数据来自《欧洲鼻窦炎诊疗指南》），但只要及时规范治疗，90%以上的人都不用动手术。所以一旦感觉耳朵闷堵，尽早去医院做专业评估——早干预，就能早把“堵在耳朵里的棉花”摘掉。
