如果咽痛超过3天还没好，还伴随发烧、乏力等全身症状，就得重视起来，好好评估病情了。有研究发现，超过六成上呼吸道感染的人自己乱用药，反而容易耽误治疗。下面从症状识别、家庭护理到要不要去医院，给大家讲清楚怎么应对。
一、怎么分辨咽痛是病毒还是细菌引起的？
当咽痛是主要不舒服的时候，得留意它是怎么发作的，还有哪些一起出现的症状。
病毒性感染（占80%-85%）的典型表现：
- 慢慢开始疼，疼得不算太厉害；
- 喉咙里总像有东西卡着，又干又痒，交替出现；
- 体温在37.3℃到38.5℃之间波动；
- 喉咙后壁能看到零散的小凸起。
细菌性感染的表现更急更重：
- 突然发作，疼得特别厉害（比如疼到没法好好说话、咽口水都疼）；
- 吞咽困难，连吃饭喝水都受影响；
- 体温一直超过38.5℃，连续2天没降；
- 喉咙里有黄色/白色的脓痰，或者小凸起连成片。
二、又鼻塞又低烧，要注意什么？
如果又鼻塞又低烧，不同情况对应不同问题：
- 病毒性感染：鼻涕像清水一样，体温慢慢往上升；
- 细菌性感染：黄脓鼻涕超过5天没好，体温一直很高；
- 非感染性因素：如果还有打喷嚏、眼睛痒等过敏症状，吃抗过敏药能缓解，可能是过敏引起的。
三、家庭护理要怎么做？
根据权威建议，家庭护理可以照着下面的标准来：
1. 环境管理
- 保持房间湿度在40%到60%之间（太干或太湿都不好）；
- 每天开窗通风3次，每次至少30分钟；
- 用空气净化器减少空气中的病菌。
2. 缓解咽痛的小方法
- 用温盐水漱口（一杯温水加半小勺盐，轻轻漱喉咙）；
- 喉咙疼得厉害时，用冷毛巾敷15分钟，间隔2小时再敷；
- 尽量少说话，每天至少让嗓子歇3小时（比如别喊、别唱K）。
3. 吃什么能帮着恢复？
- 每天吃够200mg维生素C（比如1个橙子加半根香蕉，或者吃点猕猴桃）；
- 成人每天可以补12.5mg锌（比如吃点瘦肉、坚果、贝类）；
- 每天喝够2000ml水（大概4瓶矿泉水），保持喉咙湿润。
四、出现这些情况，赶紧去医院！
可以用下面这几个标准判断要不要找医生：
1. 呼吸有问题
- 呼吸时脖子前面、锁骨窝、肋骨之间的皮肤往里凹（三凹征）；
- 每分钟呼吸超过25次（比如喘得厉害）；
- 用血氧仪测出来血氧低于95%（觉得胸闷、气短）。
2. 喉咙局部越来越严重
- 脖子上的淋巴结一天内肿了超过2cm（比如比鸡蛋还大）；
- 张嘴张不大，连2个手指都塞不进去（小于3cm）；
- 没法正常吞咽，连水都难喝，超过1天。
3. 全身症状越来越重
- 高烧超过3天没退；
- 一天内体温忽高忽低，差超过2℃（比如早上37℃，晚上39℃）；
- 出现意识不清、反应迟钝等情况。
五、这些错误认识要纠正！
1. 抗生素不是“万能药”
病毒性感染不用吃抗生素，吃了也没用；如果是细菌感染，得满足几个条件（比如高烧、扁桃体化脓、脖子淋巴结肿）才需要考虑用抗生素，别自己随便吃。
2. 发烧不是越高越要吃药
体温不超过38.5℃时，先试试物理降温（比如用温毛巾擦额头、腋窝）；如果用退烧药，要间隔4到6小时才能再用，别用太多。
3. 输液不是“好得快”
如果没有脱水（比如没频繁吐、拉，不渴），不用输液；口服补液体（比如喝淡盐水）和输液效果差不多，能口服就别输液。
六、平时怎么预防咽痛复发？
根据研究，长期预防可以这么做：
1. 增强免疫力
- 让体内维生素D保持在30ng/ml以上（比如每天晒15分钟太阳，吃点深海鱼、鸡蛋）；
- 补充益生菌至少3个月（比如喝酸奶，或者吃益生菌补充剂）；
- 每周至少运动150分钟，比如快走、慢跑、游泳（中等强度，心跳加快但能说话）。
2. 练喉咙肌肉
- 每天练喉咙：拉长声音发“啊——”，每次10秒，做10次；
- 每天做5分钟腹式呼吸（用肚子呼吸，吸气时肚子鼓起来，呼气时缩回去）；
- 用干净的压舌板轻轻刮喉咙后壁，每天10次（别太用力）。
持续咽痛是身体在报警，通过观察症状、做好家庭护理、及时判断要不要去医院，能有效降低并发症的风险。如果咽痛超过1周还没好，或者出现呼吸困难、高烧不退、意识不清等情况，一定要赶紧去医院做专业检查。平时做好预防，比如规律运动、补充维生素，能减少复发的可能，建议定期做健康监测。
