清晨擤鼻涕时，发现纸巾上沾着金黄、粘稠的鼻涕，不少人第一反应就是“上火了”。其实这看似简单的症状，背后藏着中医辨证的学问——从现代医学角度说，黄鼻涕也提示身体正在和病原体“打仗”，免疫反应正在加强。
风热感冒的三大特征
说到黄稠鼻涕，最常见的原因是风热感冒。按《中医诊断学》的说法，风热感冒有典型的“三黄”表现——黄鼻涕、黄痰，再看喉咙，还会充血发红。这类患者大多会有点低热（大概38℃左右），而且体温常常上午轻、下午重。有研究发现，风热感冒患者的鼻腔分泌物里，白细胞介素-6（一种和炎症有关的物质）比风寒感冒的人多，这也是鼻涕变黄的原因之一。
与风寒感冒的精准鉴别
要区分风热和风寒感冒，关键看“寒”和“热”的表现：风寒感冒流的是清水样鼻涕，特别怕冷，甚至觉得“浑身透凉”；而风热感冒会有“三红”——脸发红、眼睛发红、喉咙发红。还要注意，有些人数一开始是风寒感冒，2-3天后可能变成“寒包火”（外面寒、里面热）的混合类型，得盯着症状变化。
症状组合的诊断价值
如果同时有黄稠鼻涕、喉咙痛、低热这三个症状，大概率是风热感冒（诊断准确率能到87%）。不过也有例外：大概15%的人会跟着出现恶心、拉肚子的胃肠症状，这和脾胃弱有关。有研究说，这类人的血清胃动素（和肠胃蠕动有关的物质）比单纯风热感冒的人高，说明体质不同，症状也会不一样。
中药治疗的现代解读
像常用的银翘散，现代研究发现它能退烧，是因为里面的连翘酯苷能抑制前列腺素（和发热有关的物质）的合成；桑菊饮能止咳，和里面的杏仁苷调节TRPV1受体（和咳嗽有关的受体）有关。要提醒的是，双黄连虽然对病毒有一定抑制作用，但它比较寒，可能伤脾胃，一定要在医生指导下用。
居家调理的五大原则
温度调控：家里保持22-25℃，湿度50%-60%，太热会让鼻腔黏膜更肿。
饮食禁忌：别吃荔枝、羊肉这类温补的食物，有实验说荔枝里的多糖会让鼻腔分泌物更粘稠（增加15%左右）。
茶饮选择：金银花菊花茶能喝，但别喝太多，不然可能伤肠胃。
穴位按摩：合谷穴（虎口）和曲池穴（肘窝）交替按，每次3分钟，能促进淋巴循环。
症状监测：如果发烧超过3天，或者耳朵痛，赶紧去医院，排除并发症。
体质与复发预防
不同体质的人，预防复发的方法也不一样：气虚的人（比如总觉得没力气、容易出汗）容易反复感冒，恢复期可以在医生指导下吃玉屏风散增强免疫力。有研究说，连续吃4周，感冒复发率会明显下降。过敏体质的人如果经常流黄鼻涕，要查查是不是变应性鼻炎（过敏性鼻炎），这类人的鼻腔灌洗液里，嗜酸性粒细胞（和过敏有关的细胞）比例会超过5%。
季节变化中的调护要点
季节变化时要注意：春夏之交要防“倒春寒”，容易让证型变化，这时候可以煮薄荷芦根汤喝预防；秋天干燥，中药里可以加南沙参、麦冬这类润肺的药。特别提醒：在空调房里每坐1小时，就去阳台深呼吸5分钟，防止鼻腔黏膜太干。
总的来说，黄稠鼻涕不只是“上火”那么简单，背后可能和风热感冒、体质、季节都有关。只要分清证型，做好居家调理，大多能缓解；如果症状加重或持续，一定要及时就医。
