鼻息肉的检查有规范流程，不少人误以为直接做核磁共振（MRI）就是首选，其实临床要遵循“从基础到进阶”的阶梯式原则，这样更科学。
基础检查：前鼻镜，快速筛出异常
前鼻镜是检查的第一步，医生用专门器械轻轻撑开鼻腔，就能看清息肉是单侧还是双侧、大小如何、表面质地（软或硬），还能发现鼻中隔偏曲、鼻甲肥大这些伴随的结构问题。它快、无创、能反复做，是初步筛查的关键。
进阶检查：鼻内镜，精准定位“病根”
如果前鼻镜提示异常，接下来做鼻内镜。这是根直径约4毫米的硬管内镜，带0°、30°等不同角度镜头，能深入鼻腔精准找到息肉的“源头”（比如中鼻道、嗅裂区），还能观察息肉表面的血管分布、颜色变化、有没有出血，甚至可取组织做病理分析。对于0.5厘米以上的病变，它的检出率达92%。
核心影像学：鼻窦CT，看清深层结构
鼻窦CT是检查的“核心武器”，用1-2毫米的薄层扫描，能清晰显示鼻窦的每一处结构（比如筛窦的小隔间、上颌窦的开口），评估骨头有没有被息肉压迫或吸收。对多房性鼻息肉的分型准确率超85%，更能通过三维重建帮医生规划手术，明确病变范围与视神经、颈内动脉等重要结构的关系。
MRI：只解决“疑难杂症”，不是常规项
核磁共振（MRI）只有特定情况才用，比如要区分息肉与良恶性肿瘤、看病变有没有伸进颅内、评估术后复发风险。但它检查时间长（一次约20分钟）、费用高（1500-2500元/次），对骨头结构显示不如CT清楚，因此不是常规项目。
数据显示，92%的鼻息肉用“前鼻镜+鼻内镜+CT”就能确诊，MRI仅适用于10%以下的疑难情况（如症状不典型、治疗无效、怀疑恶性）。盲目做MRI会耽误诊断（平均晚3-5天），还增加费用。
检查必须循序渐进：先做基础的前鼻镜，有问题再做鼻内镜、CT。直接做MRI会漏掉鼻中隔偏曲、鼻甲变形等重要信息，影响诊断准确性。建议大家找耳鼻喉科医生，根据症状（如鼻塞超3个月、嗅觉减退、脸有压迫感）安排检查。
总之，鼻息肉检查不是“越贵越好”，而是“适合才好”。遵循“基础-进阶”流程，用前鼻镜、鼻内镜、CT解决大多数问题，MRI只应对疑难情况，才能又准又快确诊，避免走弯路、花冤枉钱。
