持续耳鸣总像耳边挥之不去的“小警报”,不少人会担心是不是脑袋里藏着什么问题。其实现代医学有两类“排查工具”——听力检测和影像检查,能帮我们重点排查一个潜在问题:听神经瘤。
听力检测:给耳朵的“信号传输”做测试
我们的听觉系统像一套精密的“信号网”,听神经瘤会打乱信号传递。纯音测听用不同频率的声音测听力,画出“听力曲线图”——如果一侧耳朵的高频听力突然下降,可能是肿瘤压迫了听神经,这种检查能捕捉早期听力损失的蛛丝马迹。
脑干诱发电位像“听觉信号的高速安检”:用很弱的电流刺激耳朵,记录大脑接收信号的时间差。正常情况下,“III-V波间期”不到1.0毫秒,如果超过1.2毫秒,可能说明神经传导出了问题,给医生判断提供重要线索。
头部CT:看骨头变化的“清楚镜”
如果耳鸣持续超过3个月,做头部CT能查内听道(耳朵连大脑的骨性通道)有没有扩大。CT看骨头变化最清楚,能发现肿瘤导致的骨头扩大迹象,但1厘米以下的小肿瘤可能查不出来,得结合其他检查。
MRI:大脑的“高清切片扫描”
MRI像给大脑做“4K切片”,特别擅长找微小病变。增强MRI会打一针造影剂,能更清楚看到桥小脑角区(听神经瘤常长的位置)有没有异常信号——3毫米以上的肿瘤,在MRI的T1加权像上有典型表现,现在是排查听神经瘤的首选影像检查。
检查结果要拼“证据链”
检查结果得医生综合看:1. 听力检测发现一侧“感音神经性聋”(没发炎但听不清)+脑干诱发电位III-V波间期延长,可能要进一步查;2. CT看到内听道像“喇叭口”扩大,可能有占位性病变;3. MRI查到桥小脑角区异常信号,得结合症状(比如头晕、脸麻)判断;4. 所有检查正常,基本排除肿瘤问题。
要注意,单独一项检查不能下结论——就像破案要凑齐证据,医生得把检查结果、你的症状结合起来判断。必要时可能要定期复查,或加做前庭功能检测(查平衡感)等其他检查。
总之,持续耳鸣不一定是听神经瘤,但总不好别自己瞎猜——做听力和影像检查,让医生帮你排查“可疑点”。大部分耳鸣可能是休息不好、压力大,但早检查、早安心,总没错的。

