很多人在打羽毛球后、长时间打字或做家务时，会突然感觉前臂和肘关节内侧隐隐作痛，甚至用力握拳、拧毛巾时疼痛明显加重，这种情况可能不是简单的“肌肉酸痛”，而是被称为“肱骨内上髁炎”的肘部常见疾病在作怪。肱骨内上髁炎是前臂屈肌起点（肘关节内侧肱骨内上髁处，即前臂和上臂连接处的内侧骨突位置）反复牵拉导致的累积性损伤，属于无菌性炎症，和常说的“网球肘”（肱骨外上髁炎）发病机制相似，但受累部位与肌肉不同。
哪些人容易被肱骨内上髁炎盯上？
肱骨内上髁炎的核心病因是长期、反复的前臂屈肌紧张，导致肌腱附着点出现慢性微小损伤，以下几类人群是高发群体：第一类是运动爱好者，比如羽毛球、乒乓球运动员，他们击球时需频繁屈腕、屈指发力，前臂屈肌会反复牵拉肱骨内上髁；第二类是职业人群，比如程序员（长时间打字保持屈腕姿势）、厨师（反复颠勺、切菜）、流水线工人（频繁操作机器）；第三类是家庭主妇，她们常做拧毛巾、拖地、提重物等动作，前臂屈肌长期处于紧张状态；第四类是体力劳动者，比如搬运工，长期提重物会让前臂屈肌持续受力，增加肌腱损伤风险。这些人群的共同特点是前臂屈肌长期“超负荷工作”，肌腱附着点的微小损伤反复修复不彻底，逐渐发展为慢性炎症。
肱骨内上髁炎有哪些典型信号？
肱骨内上髁炎的症状具有明显特异性，可通过以下几点自我识别：首先是疼痛位置，疼痛固定在肘关节内侧的肱骨内上髁处，有时会向前臂掌侧放射，甚至延伸到手腕附近；其次是诱发动作，做屈腕、屈指相关动作时疼痛会加重，比如用力握拳、拧瓶盖、提购物袋、扫地时拧拖把，严重者连拿筷子、系鞋带都会痛；最后是症状发展，初期多为活动后的轻微酸痛，休息后可缓解，但如果不调整动作，疼痛会逐渐加重，甚至休息时也会隐隐作痛，影响日常活动。
出现症状后该如何科学处理？
发现肘关节内侧疼痛后，需根据病情阶段选择合适的处理方式，避免盲目揉按或用药：
- 急性期处理（疼痛发作48小时内）：此时肌腱处于急性炎症水肿期，首要任务是减少前臂活动，避免屈腕、提重物等动作，同时用冰袋冷敷疼痛部位（冰袋需用毛巾包裹，避免直接接触皮肤），每次适宜时长，每天数次，帮助减轻炎症和疼痛。特殊人群（如孕妇、有出血倾向者）需咨询医生后再进行冷敷。
- 药物治疗：若疼痛明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等），这类药物能抑制炎症反应缓解疼痛，但需避免长期连续服用，具体使用时长需遵医嘱，以免出现胃肠道不适、肝肾功能损伤等副作用，胃溃疡患者、哺乳期女性等特殊人群需严格遵医嘱。
- 物理治疗：急性期过后可采用物理治疗促进恢复，比如热敷（每次适宜时长，每天数次，促进局部血液循环）、轻柔按摩（用手指按揉疼痛部位周围肌肉，避免直接按压骨突处）、超声波治疗（由专业康复师操作，通过机械振动促进肌腱修复）。物理治疗不能替代休息，皮肤破损、有感染迹象者需咨询医生后再进行。
- 封闭治疗：若经上述治疗后疼痛仍无法缓解，且严重影响生活，可在医生评估后进行局部封闭治疗——将糖皮质激素与局麻药混合注射到疼痛部位，快速减轻炎症。但封闭治疗需控制使用次数，频繁使用可能导致肌腱变脆断裂，且不能替代动作纠正与康复锻炼。
这些常见误区要避开
很多人对肱骨内上髁炎存在认知误区，易导致病情加重或反复： 误区一：“只是肌肉酸痛，休息几天就好”。肱骨内上髁炎是肌腱慢性损伤，并非单纯肌肉疲劳，若不纠正损伤动作，休息后疼痛缓解也会复发，甚至发展为肌腱撕裂。 误区二：“疼痛就揉，越揉越舒服”。急性期揉按会加重炎症水肿，慢性期也不能直接按压骨突处，否则会刺激炎症部位加重损伤。 误区三：“用药后就能继续运动”。药物仅缓解疼痛，不能修复肌腱，疼痛缓解后直接恢复高强度运动，会让肌腱再次受损，延长恢复时间。
不同人群的预防要点
预防肱骨内上髁炎的关键是减少前臂屈肌的反复牵拉，不同人群可针对性调整：
- 运动爱好者：打羽毛球、乒乓球前充分热身，活动前臂与肘关节（如前臂屈伸、旋转）；调整击球姿势，避免过度屈腕发力，选择合适重量的球拍；运动后拉伸前臂屈肌（手臂伸直，用另一只手拉手指向身体，保持适当时长）。
- 职业人群：程序员调整键盘高度，让手腕自然伸展；厨师用轻便厨具，切菜时不过度用力，每小时休息5分钟活动前臂；流水线工人工作间隙做手腕旋转、握拳放松动作。
- 家庭主妇：用带旋转手柄的拖把减少屈腕；提重物时用双手分摊重量，避免单手提重物；做家务每30分钟休息一次。
什么时候需要及时就医？
大部分患者经休息与科学治疗后，症状会逐渐缓解，但出现以下情况需及时到正规医院骨外科或疼痛专科就诊：疼痛持续超过2周无缓解；休息时也剧烈疼痛；肘关节活动受限（无法完全伸直或弯曲）；局部红肿发热（可能合并感染）；若出现肘关节内侧明显肿胀、皮肤温度升高，或前臂无力、麻木等症状，也需及时就医，排除肌腱撕裂、感染等严重情况。医生会通过体格检查、超声或X光排除骨折、肌腱断裂等疾病，制定针对性方案。
需要注意的是，任何治疗方案都需以医生诊断为基础，药物、物理治疗等不能替代专业指导，孕妇、慢性病患者等特殊人群采取干预措施前，必须咨询医生确保安全。
